治疗老年糖尿病,注意这12件事!
随着人口老龄化加剧,老年糖尿病患者的数量逐年增加。与年轻患者相比,老年糖尿病患者具有一些独特的特点,例如症状隐匿、肝肾功能减退、易发生低血糖、并发症或合并症较多等。针对这些特点,临床医生需要采取个体化治疗方案,确保治疗效果。
一、饮食控制要适度
老年人活动量相对较小,能量消耗较少,因此应适当控制饮食量。避免高脂肪、高糖食物,多摄入粗粮、杂粮、豆类和新鲜蔬菜,增加膳食纤维摄入。戒烟限酒,适当摄入含糖量不高的水果。
二、体育锻炼要量力而行
老年人在运动前应进行全面的体检。根据自身健康状况选择合适的运动方式,如快步走、慢跑、骑自行车、打太极拳等。运动量要循序渐进,持之以恒。
三、降糖药物选择需慎重
老年人肾功能减退,易发生低血糖,应选择不依赖肾脏排泄、降糖作用缓和的药物。瑞格列奈、格列喹酮、阿卡波糖等药物较为适合老年人。避免使用强力、长效的降糖药物。
四、用药前需检查肝肾功能
降糖药物在肝脏代谢、经肾脏排出。老年人肝肾功能减退,用药前应检查肝肾功能。肝肾功能不良时应慎重选药。
五、提高服药依从性
老年人记忆力减退,容易忘记服药或服错药。应减少药物种类和次数,选择每天只需服用一次的药物。
六、关注药物相互作用
老年糖尿病患者常伴有多种疾病,需要服用多种药物。应注意药物之间的相互作用,调整药物剂量,确保血糖平稳。
七、勿把保健品当药品
保健品不具备确切的临床疗效,不能替代药品。避免将保健品作为治疗手段。
八、谨防发生低血糖
老年人易发生低血糖,应密切关注血糖变化,及时调整治疗方案。
九、积极治疗并发症
老年糖尿病患者常伴有各种并发症,应积极治疗,提高生活质量。
十、心理治疗不容忽视
老年糖尿病患者常出现心理问题,应进行心理治疗,帮助患者树立信心。
十一、病情监测主要查血糖而不是尿糖
老年人肾糖阈较高,尿糖结果不能完全反映血糖水平。应以血糖监测为主。
十二、血糖控制目标宜适度放宽
老年糖尿病患者血糖控制目标应适度放宽,避免过度控制血糖导致心血管事件发生。