空腹/餐前血糖升高的6个原因及对策

糖尿病患者在日常生活中，经常会遇到空腹或餐前血糖升高的现象。血糖超过7.0mmol/L时，就需要引起重视，并找出原因，采取相应的对策。

1. 降糖药用量过大：一些患者由于对血糖控制要求较高，导致降糖药物用量过大，引发夜间低血糖，进而导致早晨空腹血糖反跳性升高，也就是苏木杰反应。

2. 黎明现象：患者在夜间血糖控制良好，但凌晨2：00～3：00开始血糖逐渐升高，可能与午夜过后体内胰岛素拮抗激素增多有关。

3. 降糖药物用量不足：患者由于头天晚上降糖药物用量不足，导致餐后血糖未能得到有效控制，晚上或睡前血糖较高，并延续到次日空腹。

4. 夜里加餐过量或频繁加餐：为了防止夜间低血糖，一些患者需要在睡前加餐，但加餐量过大或过于频繁，会导致空腹血糖升高。

5. 夜间睡眠欠佳：失眠或睡眠不足会导致交感神经兴奋，体内儿茶酚胺类激素分泌增高，胰岛素敏感度下降，血糖水平升高。

6. 天气寒冷：寒冷会刺激肾上腺素分泌，促进肝糖原分解，加重胰岛素抵抗，导致血糖升高。

针对以上原因，我们可以采取以下对策：

1. 调整降糖药物用量：根据血糖监测结果，适当调整降糖药物用量，避免夜间低血糖。

2. 选择合适的降糖药物：选择中、长效口服降糖药物或胰岛素，如格列美脲、达美康缓释片、二甲双胍缓释片、诺和灵N、诺和平等。

3. 合理加餐：根据睡前血糖水平，合理加餐，加餐量不宜过大。

4. 保持良好睡眠：保持情绪稳定，学会放松，避免过度焦虑，必要时可配合使用镇静安眠药物。

5. 注意保暖：居室温度不宜过低，注意穿着保暖。

通过以上措施，可以有效控制空腹/餐前血糖，保持血糖稳定，提高生活质量。