宝宝肿瘤的独门秘笈

孩子患上肿瘤，对家庭来说无疑是晴天霹雳。据世界卫生组织统计，恶性肿瘤已成为全球儿童第二大死因，我国城市儿童恶性肿瘤每年新发病例达四五千例。尽管肿瘤可怕，但只要早发现、早诊断、规范治疗，70%以上的患儿有望治愈。作为家长，关心孩子的身体，及时发现身体异常至关重要。

中国工程院院士、小儿外科资深特级专家张金哲，根据多年一线工作经验，总结出一套儿童肿瘤自查方法，帮助家长们及时发现孩子的身体异常。以下是一些实用的自查方法：

1. 洗澡自查法

洗澡时，家长可以按照以下三条线进行排查：头颈上肢、前身下肢、后身会阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面擦洗。从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不乱不漏。正常淋巴结为可活动、无痛的、小豆形、橡皮样硬度的皮下颗粒，长圆扁形如蚕豆，最长径不超1厘米。

自查线路一：头颈上肢

包括头部：摸头皮是否平整，摸耳前淋巴结、耳后淋巴结和发迹淋巴结。颈部：摸颌下，沿耳后大筋摸颈侧。肩部：摸锁骨上，摸腋窝（沿肋骨）。臂：注意肘关节，摸手掌及手。

自查线路二：前身下肢

包括腹：摸前侧面全部，摸腹股沟。腿：摸大腿内侧，摸全足及趾。

自查线路三：后身会阴

包括背：摸后背及肩胛，摸脊骨。阴：摸尾骨及会阴，最后从后方摸肛沟前生殖器。

2. 摸肚脐检查

小儿睡熟仰卧位，家长右手五指并拢，以掌面轻按肚脐。慢慢向深层压下，达到脊骨，可感到有脉搏跳动。一般小儿不特殊肥胖、腹不胀，都能摸到清楚的跳动，并且能摸出一小段血管的粗细与方向。

需要注意的是：

1. 腹部无肿物。小儿腹部容积很小，任何部位一个鸡蛋大的肿物都能把腹壁顶起，都可能使你摸不到脊骨前的跳动。

2. 腹内无肿胀。肚脐到脊柱之间有很多器官和组织，任何肿胀，包括肠管、系膜、腹壁皮肤失去弹性柔软，都会使你摸不清脊柱前的跳动。

3. 腹部无紧张感。腹部任何压痛，都会引发自然的腹壁紧张反射，阻止你摸到脊柱。

学会摸小孩的肚脐，可以排除腹内有器质性致痛病灶，可以否定急需手术的外科性急腹症，这也是我多年经验积累的诊断技术。