心衰病人要多吃果蔬防贫血

心力衰竭，简称心衰，是各种心脏疾病发展到终末期的表现，如冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等。心衰患者常常表现为活动耐力下降、呼吸困难、夜间憋醒、不能平卧、双下肢水肿等症状，同时还会伴有消化系统的不适，如腹胀、纳差、便秘、消化不良等。由于有效循环血容量不足，近一半的心衰患者存在不同程度的肾功能损害，表现为少尿、水肿、血肌酐升高。临床上还发现，长期慢性心衰患者中，近三成存在不同程度的贫血，且心功能越差，贫血就越严重。

贫血指的是血液中血红蛋白(Hb)、红细胞数等指标低于正常标准。在慢性心衰患者中，轻中度贫血较为常见。心衰合并贫血的原因可能有以下几点：1. 造血原料缺乏：心衰引起的胃肠道淤血、铁吸收不良及阿司匹林相关的胃肠道出血，可导致缺铁，发生率为5%~21%;2. 促红细胞生成素(EPO)合成相对不足：心衰造成的机体缺氧，会导致肾脏功能受损，生成EPO减少，而EPO是红细胞合成的必需物质;3. 药物影响：慢性心衰治疗中广泛使用卡托普利、缬沙坦等药物，这两类药物不仅会减少EPO合成，还会使血红蛋白合成抑制物的降解减少，血红蛋白水平因而降低;4. 血液稀释：心衰患者常见水钠潴留(水和钠滞留体内无法排出)，可导致假性贫血;5. 炎性因子作用：多种炎性因子可抑制EPO生成，同时抑制骨髓红细胞增生，并减少铁的吸收。

纠正缺铁性贫血，应作为心衰患者的重要治疗目标之一。为预防贫血，心衰患者除了限盐限水，还要饮食均衡，适当多摄入含铁丰富的食物如菠菜、木耳、瘦肉、猪肝，多吃些有助于身体吸收铁的食物，如酸奶、酸菜和醋等。维生素C也能促进铁的吸收，可以多吃含维生素C丰富的猕猴桃、番茄、草莓等。贫血的人还应适当加强维生素B12和叶酸的摄入。富含维生素B12的食物有动物肝脏、肾脏、瘦肉等;叶酸一般存在于绿叶蔬菜里。国外一项研究显示，补充铁剂后，患者的6分钟步行试验距离(检验心功能的一项指标)和心功能评分明显改善，长期补铁、纠正贫血，还可以降低心衰患者的入院频率和死亡率。

心内科医生建议，心衰患者应定期进行血液检查，及时发现并纠正贫血。同时，患者应遵循医嘱，合理用药，避免自行调整药物剂量。在日常生活中，患者应保持良好的心态，适当进行体育锻炼，增强体质。