糖尿病病友为什么你的胰岛素用量比别人大？

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其特点是血糖水平持续高于正常值。许多糖尿病患者都会使用胰岛素来控制血糖，但你会发现，同样是糖尿病，每个人的胰岛素用量却大不相同。为什么会有这样的差异呢？本文将为您揭秘影响胰岛素用量的因素。

首先，糖尿病的类型是影响胰岛素用量的重要因素。与1型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者往往存在不同程度的胰岛素抵抗，这使得2型糖尿病患者的胰岛素用量通常比1型糖尿病患者要大。

其次，胰岛功能也是影响胰岛素用量的关键因素。胰岛功能越差，胰岛素需要量越大；胰岛功能损伤越轻，胰岛素需要量越小。

此外，胰岛素的纯度和类型也会影响胰岛素用量。胰岛素纯度越高，其用量越小；人胰岛素比动物胰岛素用量要小。因此，当由动物胰岛素改用人胰岛素时，往往需要减少胰岛素用量。

在应激状态下，如高热、重度感染、严重创伤、重大手术、酮症酸中毒等，各种升糖激素分泌增加，胰岛素抵抗明显加重，此时，必须加大胰岛素剂量。

糖尿病患者如同时合并甲亢、皮质醇增多症等内分泌疾病，或是糖尿病患者合并妊娠，往往需要增加胰岛素用量；糖尿病患者如同时合并垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退，往往需要减少胰岛素用量。

肝肾功能状态也会影响胰岛素用量。胰岛素主要在肝肾中灭活，当患者肝肾功能不全时，对胰岛素的灭活能力降低，胰岛素需要量常常减少。但有时这种情况会因为患者同时伴有胰岛素抵抗加重而被抵消。

许多药物具有协同降低血糖或拮抗血糖降低的作用，可以影响胰岛素用量。如糖皮质激素、利尿剂、避孕药可以升高血糖，当与这些药物合用时，需要增加胰岛素用量；水杨酸类药物、磺胺类药物、乙醇等可以降低血糖，当与这些药物合用时，需要减少胰岛素用量。

进食量多少、活动量大小、身体胖瘦、精神状态等因素也会影响胰岛素用量。吃得越多，胰岛素需要量越大；吃得越少，胰岛素需要量越小。活动量越大，胰岛素用量越小；活动量越小，胰岛素用量越大。肥胖者胰岛素用量往往偏大，消瘦者胰岛素用量往往偏小。当患者情绪紧张、失眠时，机体交感神经兴奋，升糖激素分泌增加，会拮抗胰岛素的作用，这时往往需要增加胰岛素的用量。

糖尿病之友：如果你的胰岛素用量偏大，想减量，先从以上原因入手。