家族性高胆固醇血症易伤“心”

家族性高胆固醇血症（FH）是一种常见的遗传性血脂异常疾病，其特点是血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著升高，容易导致动脉粥样硬化和心血管疾病。

FH患者的心血管疾病风险比普通人群高出20倍，严重者甚至可能在年轻时发生心肌梗死或中风。本文将介绍FH的病因、临床表现、诊断方法和治疗方法，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、FH的病因

FH是一种遗传性疾病，由LDL受体基因突变引起。这种基因突变会导致LDL受体的功能异常，无法正常清除血液中的LDL-C，从而导致LDL-C水平升高。

二、FH的临床表现

FH患者的典型症状是皮肤出现黄色瘤，这是一种在关节、眼睑或耳垂等部位出现的黄色斑块。此外，FH患者还可能出现以下症状：

1. 动脉粥样硬化：FH患者容易出现动脉粥样硬化，导致冠心病、心肌梗死、中风等心血管疾病。

2. 早发心血管疾病：FH患者的心血管疾病风险比普通人群高出20倍，严重者甚至可能在年轻时发生心肌梗死或中风。

3. 肌肉和关节疼痛：FH患者容易出现肌肉和关节疼痛，可能与胆固醇在肌腱和关节沉积有关。

三、FH的诊断方法

FH的诊断主要依靠以下方法：

1. 血脂检测：检测血液中的LDL-C水平，如果LDL-C水平显著升高，则应考虑FH的可能性。

2. 基因检测：通过基因检测可以确定是否存在LDL受体基因突变，从而确诊FH。

3. 家族史调查：FH是一种遗传性疾病，如果家族中有多人患有心血管疾病，则应考虑FH的可能性。

四、FH的治疗方法

FH的治疗目标是降低LDL-C水平，预防心血管疾病的发生。治疗方法包括：

1. 药物治疗：常用的药物包括他汀类药物、依折麦布、PCSK9抑制剂等。

2. 饮食治疗：控制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸的摄入。

3. 生活方式干预：戒烟、限酒、增加运动等。

五、FH的预防

由于FH是一种遗传性疾病，目前无法预防。但可以通过以下方法降低心血管疾病的风险：

1. 定期进行血脂检测。

2. 积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

3. 健康生活方式：戒烟、限酒、增加运动、控制饮食等。