警惕新生儿颅内出血！

新生儿颅内出血是一种严重的疾病，由于新生儿的头部尚未发育完全，因此对颅内出血的耐受性较差。这种疾病的发生率虽然不高，但病死率和病残率却非常高，因此需要引起家长们的重视。

一、新生儿颅内出血的常见原因

1. 围产期窒息：如胎头娩出困难、颅骨过度受压等情况，会导致新生儿缺氧，进而引发颅内出血。

2. 早产：早产儿由于肺部发育不成熟，容易出现呼吸困难，需要机械通气，这也增加了颅内出血的风险。

3. 头部外伤：如分娩过程中产钳助产、剖宫产等，都有可能导致新生儿头部受到损伤，引发颅内出血。

二、新生儿颅内出血的早期症状

1. 前囟隆起：新生儿颅内出血时，前囟可能会出现隆起，这是颅内压力增高的表现。

2. 意识改变：新生儿可能会出现过度兴奋、烦躁、尖叫、激惹、惊厥等症状。

3. 肌张力改变：部分新生儿可能会出现肌张力增高或降低，动作不协调等症状。

4. 呕吐：新生儿可能会出现呕吐，这可能与颅内压力增高有关。

5. 黄疸：新生儿可能会出现黄疸，这可能与贫血有关。

三、新生儿颅内出血的诊断与治疗

1. 诊断：新生儿颅内出血的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如头颅CT、MRI等。

2. 治疗：新生儿颅内出血的治疗需要根据病情的严重程度进行个体化治疗。

1) 加强护理：保持周围安静，减少搬动患儿，吸氧、注意保暖、密切观察患者的意识等。

2) 控制出血：肌肉注射维生素K1，可适当使用止血药物；必要时予输血治疗；维生素C也有利于止血。

3) 抗惊厥治疗：有惊厥时予抗惊厥治疗。

4) 降低颅内压：有脑水肿症状时，可使用激素，必要时予甘露醇脱水，控制输液量。

5) 外科治疗：对于严重的颅内出血，可能需要外科手术进行治疗。

四、预防新生儿颅内出血的措施

1. 预防早产：孕产妇应定期进行产检，预防早产。

2. 预防窒息：分娩过程中应尽量避免胎头娩出困难、颅骨过度受压等情况。

3. 预防头部外伤：分娩过程中应尽量避免使用产钳助产、剖宫产等。

4. 注射维生素K1：新生儿出生后应立即注射维生素K1，预防出血。

五、新生儿颅内出血的预后

新生儿颅内出血的预后取决于出血的严重程度和伴随的脑实质损害程度。早期诊断和及时治疗可以改善预后，降低病死率和病残率。