患者用药指导--什么是用药依从性？

　　在医疗领域，患者用药依从性是一个至关重要的概念。它指的是患者按照医生的指导进行药物治疗的行为，即患者与医嘱保持一致。与之相对的是非依从性，即患者未按照医嘱进行治疗。依从性可分为完全依从、部分依从和完全不依从，在实际治疗过程中，这三类依从性分别约占患者的1/3。

　　患者用药依从性对治疗效果具有深远影响。正确的药物治疗方案是治愈疾病的关键，而患者不遵医嘱、不按时按量用药，将导致治疗效果大打折扣，甚至出现不良反应，浪费医疗资源。

　　导致患者用药依从性差的原因有很多，例如：儿童患者因恐惧、任性不愿用药；老年人记忆力减退、认知分辨力差；患者亲属监督、陪护不够细心；口服药物种类过多或剂型变化；用药中发现药物不良反应及副作用；经济原因等。

　　针对用药依从性差的患者，以下是一些提高用药依从性的建议：

　　① 根据患者特点，采用多种方式向患者解释治疗的意义和按时、按量用药的重要性，使其充分了解不遵医嘱可能导致的后果，提高用药依从性。

　　② 医生在确保疗效的前提下，尽量减少用药种类和次数，推荐使用每日1次的长效、缓释制剂，提高患者用药依从性。

　　③ 向患者交代药物可能发生的不良反应和副作用，讲解解决方法，打消患者顾虑。

　　④ 对用口服药依从性差的患者，加强监督，确保其按时服用药品。

　　⑤ 对有自残倾向的患者，必须加强监护，监督其用药。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。