妇科肿瘤与用药--绒毛膜癌(绒癌)

绒毛膜癌，一种常见的妇科恶性肿瘤，主要发生在育龄妇女，尤其是妊娠期或流产后。它也被称为妊娠性绒癌或继发性绒癌。此外，还有一种非妊娠性绒癌，主要发生在未孕或绝经后妇女，且常与生殖细胞肿瘤同时存在。

绒毛膜癌是第一个可以通过药物实现根治的恶性肿瘤。早期病例的治愈率高达90%，5年生存率超过50%。

绒毛膜癌的临床表现包括产后或流产后阴道不规则出血、盆腔检查子宫修复不良、子宫碘化油造影或盆腔造影显示肌层侵蚀或肿瘤染色区等。此外，患者还可能出现转移症状，如脑转移引起的呕吐、抽搐或偏瘫、昏迷等，肾或膀胱转移引起的肉眼血尿，以及最常见的肺转移。

绒毛膜癌的诊断主要依靠病理检查和HCG测定。临床分期分为四期，包括无转移的Ⅰ期、近处转移的Ⅱ期、远处转移的Ⅲ期和全身转移的Ⅳ期。

绒毛膜癌的治疗主要采用化疗，有时需要手术治疗或放疗。化疗方案根据病情分为低危组、中危组和高危组。低危组化疗方案包括甲氨蝶呤和亚叶酸钙，中危组化疗方案包括MAC方案，高危组化疗方案包括PVB方案。

除了化疗，绒毛膜癌患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适当运动等。此外，患者还应定期复查，以便及时发现病情变化。

绒毛膜癌是一种可治愈的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。患者应积极寻求专业医生的帮助，遵循医嘱进行治疗，并保持良好的心态，积极面对疾病。