毒瘾、药物中毒 急救与用药--白果(银杏)中毒

白果，又称银杏，是银杏科植物银杏树的成熟种子，常作为干果食用。中医认为，白果具有敛肺定喘、止带缩尿的功效，常用于治疗痰多喘咳、带下白浊、遗尿、尿频等症状。然而，生食白果却可能引起中毒，甚至危及生命。

### 白果中毒的原因与症状

白果中含有白果酸、白果醇、白果酚、银杏毒和氰苷等有毒成分。其中，白果酸和银杏毒具有溶血作用，并可引起中枢神经系统和胃肠道损伤，偶有末梢神经功能障碍。儿童对白果中毒更为敏感，中毒量通常为10~50粒，成人则为20~300粒。

白果中毒的潜伏期一般为3~4小时，最短为1小时，最长可达16小时。中毒初期，患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等消化道症状。随后，患者会出现神经系统症状，如烦躁不安、恐惧怪叫、头晕、头痛、精神呆滞、惊厥、肢体强直等。严重者可能出现皮肤发绀、发热、昏迷、呼吸困难和肺水肿等症状。

### 白果中毒的防治措施

1. **避免生食**：白果应煮熟后再食用，且食量不宜过多。食用时，应去除绿色的胚和种皮，避免与种皮接触。

2. **急救措施**：一旦发生中毒，应立即进行催吐、洗胃、导泻、补液等急救措施。

3. **药物治疗**：可使用1:2000高锰酸钾溶液进行洗胃，并灌服硫酸镁或温生理盐水进行高位结肠灌洗。同时，可给予地西泮、10%水合氯醛、10%葡萄糖注射液加维生素C等药物进行治疗。

4. **对症治疗**：针对患者的具体症状，进行相应的对症治疗，如防治肺炎等并发症。

### 白果中毒的预防

1. **加强科普宣传**：普及白果中毒的知识，提高公众的自我防护意识。

2. **严格监管**：加强对白果种植、加工和销售环节的监管，确保白果的质量和安全。

白果虽好，但并非人人适宜。在使用白果时，一定要谨慎，避免中毒事件的发生。