毒瘾、药物中毒 急救与用药--三环类抗抑郁药中毒

三环类抗抑郁药是一类常用的药物，主要包括阿米替林、丙米嗪、多塞平等。这类药物主要作用于大脑的下丘脑及边缘系统，即所谓的“情绪中枢”，从而调节情绪，缓解抑郁情绪。

然而，三环类抗抑郁药也存在一定的风险。由于这类药物在体内的半衰期较长，且治疗量与中毒量接近，因此在使用过程中，患者需严格按照医嘱进行用药，并注意观察不良反应。

三环类抗抑郁药中毒的主要症状包括：

• 抗胆碱能症状：如谵妄、昏迷、瞳孔扩大、视物模糊、眼压升高、皮肤黏膜干燥、出汗减少、体温升高、心动过速、肠鸣音减少或消失、尿潴留等。
• 心血管毒性：血压先升高后降低，可突然出现虚脱或心搏停止。心肌抑制，心电图病理改变明显。
• 诱发癫痫：出现肌张力升高，出汗少，可致严重高热、横纹肌溶解、脑损伤，最终因多系统功能衰竭而死亡。

若怀疑三环类抗抑郁药中毒，应及时就医。治疗措施包括：

• 尽早洗胃和灌肠，清除体内残留药物。
• 有心律失常者进行心脏监护，必要时给予利多卡因等药物治疗。
• 用晶体或胶体溶液静脉滴注扩张血容量，以纠正低血压。
• 癫痫发作时，可用苯妥英钠治疗。

三环类抗抑郁药并非人人适用，患者在用药前应详细咨询医生，并在医生的指导下进行用药。