常见农药中毒 急救与用药--氨基甲酸酯类农药中毒
氨基甲酸酯类农药作为一种新型有机合成农药,在防治居室昆虫及家畜体外寄生虫方面发挥着重要作用。与传统的有机磷农药相比,氨基甲酸酯类农药具有高效、作用快、残毒低等优点。然而,由于误食或接触等原因,氨基甲酸酯类农药中毒事件也时有发生,了解其临床表现、诊断要点及防治措施至关重要。
一、氨基甲酸酯类农药中毒的临床表现
氨基甲酸酯类农药中毒的临床表现与有机磷农药中毒相似,主要包括头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等症状。严重者可能出现呼吸困难、肌肉震颤、腹痛、腹泻、意识障碍、抽搐、惊厥、发绀、昏迷、大小便失禁等。皮肤接触者可致局部炎症反应,出现风疹块、瘙痒,愈后皮肤留下深色(色素沉着)。
二、氨基甲酸酯类农药中毒的诊断要点
1. 病史:有接触或误食氨基甲酸酯类农药的病史。
2. 临床表现:出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等症状。
3. 实验室检查:血液中胆碱酯酶活力降低(早期),心电图有异常改变,呕吐物或清洗液中检测到相应的毒物。
三、氨基甲酸酯类农药中毒的防治措施
1. 立即脱离中毒环境,脱去染毒衣物,用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗染毒部位。
2. 经口中毒者,立即用2%碳酸氢钠溶液洗胃,然后注入50%硫酸钠50ml导泻。
3. 使用抗胆碱能药物,如硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱(654-2)等。
4. 重症者可选用糖皮质激素抑制应激反应,防治肺水肿、支气管痉挛、休克。
5. 禁用肟类复能药。
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