常见农药中毒 急救与用药--氨基甲酸酯类农药中毒

氨基甲酸酯类农药作为一种新型有机合成农药，在防治居室昆虫及家畜体外寄生虫方面发挥着重要作用。与传统的有机磷农药相比，氨基甲酸酯类农药具有高效、作用快、残毒低等优点。然而，由于误食或接触等原因，氨基甲酸酯类农药中毒事件也时有发生，了解其临床表现、诊断要点及防治措施至关重要。

　　一、氨基甲酸酯类农药中毒的临床表现

　　氨基甲酸酯类农药中毒的临床表现与有机磷农药中毒相似，主要包括头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等症状。严重者可能出现呼吸困难、肌肉震颤、腹痛、腹泻、意识障碍、抽搐、惊厥、发绀、昏迷、大小便失禁等。皮肤接触者可致局部炎症反应，出现风疹块、瘙痒，愈后皮肤留下深色（色素沉着）。

　　二、氨基甲酸酯类农药中毒的诊断要点

　　1. 病史：有接触或误食氨基甲酸酯类农药的病史。

　　2. 临床表现：出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等症状。

　　3. 实验室检查：血液中胆碱酯酶活力降低（早期），心电图有异常改变，呕吐物或清洗液中检测到相应的毒物。

　　三、氨基甲酸酯类农药中毒的防治措施

　　1. 立即脱离中毒环境，脱去染毒衣物，用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗染毒部位。

　　2. 经口中毒者，立即用2%碳酸氢钠溶液洗胃，然后注入50%硫酸钠50ml导泻。

　　3. 使用抗胆碱能药物，如硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱（654-2）等。

　　4. 重症者可选用糖皮质激素抑制应激反应，防治肺水肿、支气管痉挛、休克。

　　5. 禁用肟类复能药。