寄生虫病与用药--丝虫病

丝虫病是一种由丝虫寄生于人体淋巴系统、皮下组织或浆膜腔引起的寄生虫病。这种疾病曾在世界卫生组织公布的六种危害性最严重的热带病中排名首位。其主要传播途径是蚊虫叮咬。

一、丝虫病的临床表现与诊断要点

1. 临床表现

（1）急性期：主要症状包括淋巴管炎、精索炎、睾丸炎等，表现为反复发作的发热、四肢出现离心性红线或游走性片形红肿（俗称“流火”）。

（2）慢性期：主要表现为淋巴系统阻塞，如淋巴管曲张、阴囊淋巴积液、乳糜尿和象皮肿等。

2. 诊断要点

南方流行区有淋巴系统病变或原因不明的周期性发热者，应考虑丝虫病的可能性。夜间取血数滴，通过低倍镜直接检查，发现活动微丝蚴即可确诊。

二、丝虫病的防治措施与用药

1. 一般治疗

急性期应休息，局部冷敷，重者可给予解热药、镇痛药。继发感染时，可给予有效的抗菌药物。同时，应进行普查普治，灭蚊、防蚊。

2. 病原治疗用药

（1）伊维菌素：治疗罗阿丝虫病，剂量为0.3~0.4mg/kg，顿服；治疗马来丝虫病和班氏丝虫病，剂量为0.2~0.4mg/kg，顿服。

（2）枸橼酸乙胺嗪（海群生、益群生）：适用于班氏丝虫、马来丝虫和罗阿丝虫感染；也用于盘尾丝虫病，但不能根治。餐后口服。

3. 预防

在南方丝虫病流行区，可将乙胺嗪掺拌食盐中，制成药盐全民食用，以杀死血液中的微丝蚴，防治效果可靠。

本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。