细菌感染与用药--鼠疫(耶尔森菌病)

鼠疫，一种古老的传染病，古时候被称为‘黑死病’，是鼠疫杆菌引起的烈性传染病。由于其传染性强、死亡率高，被誉为“瘟疫之王”。鼠疫的传播途径多样，主要通过“鼠—蚤—人”的途径传播，即老鼠身上的跳蚤叮咬人类，导致人类感染鼠疫。肺鼠疫也可通过飞沫传播。

鼠疫的临床表现多样，主要包括腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫。腺鼠疫主要表现为淋巴结肿大、疼痛、化脓等；肺鼠疫主要表现为剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难等；败血症型鼠疫则表现为高热、寒战、神志不清、谵妄或昏迷等症状。

鼠疫的诊断主要依靠病原学检查和血清学检查。病原学检查主要是通过涂片镜检和培养发现鼠疫杆菌；血清学检查则是通过检测血清中鼠疫杆菌的抗体水平。

鼠疫的治疗主要包括以下几个方面：一是隔离治疗，患者需要被隔离在单独的病房中，防止病原体传播；二是早期足量使用抗生素，常用的抗生素包括庆大霉素、链霉素、多西环素等；三是对症支持治疗，如补液、镇痛、吸氧等；四是预防接种，如冻干鼠疫活菌苗等。

预防鼠疫的关键在于做好个人卫生，避免接触老鼠、跳蚤等传播媒介；同时，要积极参与疫苗接种，提高自身免疫力。