小儿脑瘫的康复治疗

小儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病，其康复治疗是一个长期且复杂的过程，需要家长和社会的共同努力。本文将从矫形夹板、职业训练、药物治疗、平衡和协调运动训练以及上肢训练等方面，详细介绍小儿脑瘫的康复治疗方法。

首先，矫形夹板的应用对于矫正脑瘫患儿的肢体畸形至关重要。通过逐渐伸展短缩的肌肉，尽可能矫正畸形，必要时可在麻醉下进行矫治，用石膏维持肢体在矫枉过正位约3个月，以后可长期共存应用可活动的支架或夹板，以防畸形的再发。

其次，职业训练对于提高脑瘫患儿的自理能力和社会适应能力具有重要意义。当患儿到达一年的年龄，经物理治疗后肌肉的痉挛已有所松解，这时就开始进行职业训练，包括书写、打字以及一些简单的手工劳动，使患者能成为自食其力的劳动者。

药物治疗虽然对脑性瘫痪并无直接作用，但眠尔通可能对控制震颤有帮助，镇静药物如冬眠灵等对患者的过度活动的抑制可以有效，也对物理治疗的进行有助。有时抗癫痫药物亦可以减轻抽搐等症状，但要密切注意用药后是否会加重肌肉的不平衡。在神经肌肉连接点用1%的普鲁卡因封闭，可以阻滞神经的γ传导作用而不影响神经的α传导作用，使肌肉的痉挛减轻。有时用3%的酚作神经内注射，使神经遭受永久性的破坏，可使1/3的病人的痉挛得到缓解，易于训练。

平衡和协调运动训练对于提高脑瘫患儿的运动能力和生活质量至关重要。可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练，通过训练可促使患儿及时调整姿态，提高反应能力和控制头、颈、躯干和平衡和协调运动的能力。

上肢训练主要包括肩关节向上、向后柔和运动，力度以患儿能承受为度，肩关节局部可涂搽红花油或活络油。每天50次左右，分3次进行。对上肢屈肌张力高者，采取柔缓按摩，同时用小夹板固定肘关节，每天3～5次，每次20～60分钟。

总之，小儿脑瘫的康复治疗需要综合运用多种方法，家长和社会的积极参与和配合至关重要。患者务必及时去正规的医院进行科学治疗，以最大限度地提高生活质量。