骨髓活检有助于确诊老年恶性血液病--骨髓瘤

随着年龄的增长，人体的肌肉和骨骼顺应性逐渐降低，腰酸背痛等不适症状也较为常见。这些症状可能是腰肌劳损或椎间盘突出等原因引起，但也不排除其他疾病的可能性。

多发性骨髓瘤是一种老年恶性血液病，其发病率随着年龄的增长而增加。据统计，我国每年约有500-600例新发病例。该病主要发生在45岁以上的中老年人，男性患者略多于女性。

多发性骨髓瘤的病理特征是骨髓内浆细胞的恶性增殖。这些异常浆细胞会影响正常的造血和骨骼结构，并产生大量的单克隆免疫球蛋白，导致一系列临床症状。常见的症状包括贫血、乏力、头晕、视力模糊、骨骼疼痛、骨折、蛋白尿、肾功能衰竭以及免疫力下降等。

当老年人出现上述症状，且无法用其他疾病解释时，应考虑多发性骨髓瘤的可能性。医生会根据病史、体格检查和实验室检查结果进行诊断。常用的检查方法包括：

1. X线摄片：观察骨骼是否有破坏性改变。

2. 免疫球蛋白检查：检测血液中免疫球蛋白的水平和类型。

3. 骨髓检查：观察骨髓中浆细胞的数量和形态学特征。

由于骨髓瘤细胞与造血基质之间的粘附力较强，骨髓穿刺涂片有时难以获得足够的瘤细胞，导致漏诊或误诊。因此，对疑似骨髓瘤的患者，除了进行骨髓穿刺涂片外，还应进行骨髓活检。

上海第六人民医院血液科骨髓病理室是国内知名的骨髓病理中心，对少数长期无法确诊的病例，通过骨髓活检成功明确诊断的事例屡见不鲜。骨髓活检能够更精确地判断肿瘤细胞的增生程度，有助于临床分期和治疗方案的制定。

多发性骨髓瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及造血干细胞移植等。通过合理治疗，多数患者的病情可以得到缓解，生存期得以延长。

因此，中老年朋友应提高对多发性骨髓瘤的认识，关注自身健康，一旦出现可疑症状，应及时就医。