小儿热性惊厥 爸妈最该知道这9件事

热性惊厥是婴幼儿时期常见的惊厥性疾病，家长们对此并不陌生。然而，关于热性惊厥的许多细节，家长们可能并不完全清楚。本文将为您详细介绍关于小儿热性惊厥的9个重要知识点，帮助家长们更好地应对这一疾病。

首先，让我们来了解一下什么是热性惊厥。热性惊厥是指发生在3个月至5岁儿童，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，需要排除中枢神经系统感染以及其他可能导致惊厥的疾病。热性惊厥的患病率约为2%-5%，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病。

那么，哪些因素会导致热性惊厥呢？研究表明，遗传因素、环境因素、疫苗接种等因素都可能引发热性惊厥。其中，病毒感染是热性惊厥的重要促发因素。此外，某些疫苗，如麻风腮疫苗和全细胞百日咳疫苗，更易引发热性惊厥。

热性惊厥的临床表现有哪些呢？热性惊厥的首次发作年龄多于6个月至3岁之间，男孩略多于女孩。根据临床表现，热性惊厥可分为单纯型和复杂型两种。单纯型热性惊厥表现为全面性发作，持续时间小于15分钟，24小时内或同一热性病程中仅发作1次；复杂型热性惊厥则具有发作时间长、局灶性发作、24小时内或同一热性病程中发作≥2次等特征。

如何正确诊断热性惊厥呢？热性惊厥的诊断主要依据特定的发生年龄和典型的临床表现，最重要的是排除其他可能导致发热期惊厥的疾病，如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、急性代谢紊乱等。

热性惊厥会让孩子脑子抽坏了，是真的吗？事实上，热性惊厥的总体预后良好，尚无直接因热性惊厥而导致死亡的病例报道。95%以上的热性惊厥患儿日后并不患癫痫。热性惊厥后出现癫痫的危险因素包括：复杂型热性惊厥、存在中枢神经系统异常、有癫痫家族史等。

那么，热性惊厥会反复发生吗？第一次热性惊厥后，仅有约30%的患儿在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥。热性惊厥再发的危险因素包括：18个月龄前发病、热性惊厥发作时体温<38℃、热性惊厥家族史、热性惊厥发生前的发热时间短等。

一发烧就吃退热药可以预防热性惊厥吗？退热治疗并不能预防热性惊厥。退热药治疗只是让人舒服一些，并没有任何积极的治疗作用。

哪些孩子最需要预防惊厥的发生呢？热性惊厥绝大多数是良性病程，目前国内过度治疗很普遍。对于少数热性惊厥过于频繁或出现过热性惊厥持续状态的患儿，可以酌情在医生指导下采取预防措施。

热性惊厥发作时在家庭如何处理呢？家长最重要的是要防止发作带来的意外伤害，将孩子放在平坦不易受伤的平地或床上，保持头向一侧偏斜，以利于口腔内容物流出。避免过度用力按压病人，以免造成骨折。避免不必要的刺激，没有证据表明按压人中可以缩短发作时间。如果既往曾有热性惊厥持续状态或本次发作已经超过3分钟仍不缓解，应该尽快打急救电话求助。