丙肝抗体HCV相关问题

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丙肝抗体阳性是否具有传染性?

丙肝抗体阳性意味着患者的血液中含有丙型肝炎病毒,因此具有一定的传染性。有研究对1984年至1986年间接受5150份血制品注射的383例心外科手术患者进行了前瞻性研究,结果显示,在9例输血后发生丙型肝炎的患者中,有6例(占67%)丙肝抗体阳性,而在374例未发生丙型肝炎的患者中,只有9例(占2.4%)丙肝抗体阳性(P<0.001)。此外,9例输血后发生丙型肝炎的患者共接受了151份血制品,其中6份(占3.9%)丙肝抗体阳性;而374例未发生丙型肝炎的患者共接受了4999份血制品,其中丙肝抗体阳性31份(占0.6%),P<0.001。

上述研究结果表明,输注丙肝抗体阳性患者的血液,发生丙型肝炎的风险显著高于输注丙肝抗体阴性患者的血液。

丙肝抗体不具有保护力

丙型肝炎病毒感染初期,患者往往没有任何不适症状。在约2个月的潜伏期后,只有大约四分之一的病人会出现食欲不振、疲倦、黄疸等症状;而大部分的患者却没有任何感觉。此外,感染后大约需要20年左右才会出现肝硬化。因此,很多人根本不知道自己已经被感染。

要想知道自己是否感染了丙型肝炎病毒,最重要的方法是检查血液中是否含有病毒。在急性感染后的数天内,血清中会出现病毒RNA,并且在产生抗体前会持续存在几个月,因此通过检查病毒抗原或病毒RNA可以帮助早期诊断。

然而,目前使用的试剂是利用丙型肝炎病毒基因所产生的病毒蛋白制成的,因此不能直接检查病毒。而且,由于血液中的丙型肝炎病毒数量相当少,有时甚至测不出。这并不意味着没有感染,只是代表病毒当时的活性很低。

病毒在体内“躲藏”7-8个星期之后,这时,在患者的血液中可检测出丙型肝炎病毒的相关抗体。但是,这种抗体并不具有中和或消除入侵病毒的作用,也就是说,这种抗体不具有保护作用,这是与乙型肝炎不同之处。因此,丙型肝炎病毒抗体阳性并不代表不会再感染丙型肝炎,只是代表患者曾经感染过或正在感染丙型肝炎而已。

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