近年来,丙型肝炎(简称丙肝)作为一种常见的慢性肝脏疾病,其防治工作日益受到关注。近日,由中国肝炎防治基金会牵头开展的丙肝临床实践全国医生调查结果显示,我国大陆地区医生对丙肝的筛查意识、院内丙肝患者转诊意识仍需提升,提示我国存在不少丙肝患者存在漏诊情况。此外,调查还显示医生对丙肝新疗法的认知尚未普及,普通患者对丙肝疾病的认识也相对不足。
此次调查历时三个月,覆盖了北京、上海、广州等3个全国医疗资源中心,以及中国疾病预防控制中心丙肝病例报告高发省市,共收集了来自18个省市二三线医院的950名丙肝治疗医生的调查数据。
调查结果显示,超过四成的受访医生认为非肝病或传染/感染专科医生的转诊意识不强,丙肝筛查意识方面地区差异较大。这表明,丙肝的早期发现、确诊和治疗仍面临诸多挑战。
中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学肝病研究所所长魏来教授指出,非病毒性肝炎专科临床工作者应积极提高对病毒性肝炎的认知水平,规范病毒性肝炎患者的筛查和转诊工作,建立各科室间的密切合作,确保在院内不遗漏丙肝患者。
近年来,口服直接抗病毒药物作为一种新的治疗方案出现在世人面前,为丙肝治疗带来了突破性进展。然而,调查结果显示,仍有六成丙肝医生认为未来五年国内的丙肝治疗不会发生太大变化,对直接抗病毒药物的了解也相对较少。
魏来教授强调,随着口服抗丙肝病毒的小分子药物的出现,丙肝治疗手段取得了革命性的变化,治愈率大大提高。但仅靠药物是不够的,我们必须首先将丙肝患者找出来,做好医院内的丙肝患者筛查和转诊路径设计,才能有效提升丙肝治愈率。
对于丙肝治疗,调查结果显示治疗时间过长以及药物的副作用是医生在进行丙肝治疗中遇到的难题。目前,国内标准治疗仍是长效干扰素联合利巴韦林,但由于干扰素或利巴韦林的副作用,临床上有大量患者无法接受干扰素治疗。
世界卫生组织已经设立目标,计划在2035年在全球范围内通过药物治疗消除丙肝。魏来教授认为,及早引入新型口服抗丙肝药,完善丙肝高危人群筛查机制,普及广大医生对新型丙肝疗法的认知,医院仍是消除丙肝的关键“战场”。