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肝炎防治小常识

肝炎防治小常识

1.肝脏有什么功能:肝脏好比人体“化工厂”,具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能,是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所,在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力,只有当肝脏遭受严重损害时,才可能导致明显的肝功能障碍。

2.肝炎有那些危害:肝炎病毒侵入人体后,引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生,其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍,从而使血液中有白蛋白降低,可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化肝癌

3.肝病患者的休息和营养:肝病休息身和心都要顾及,首先要心情愉快,没有思想负担。急性期应卧床休息为主,以保存体力,减轻消耗;慢性活动期以静为主、静中有动;慢性稳定期应动静结合,适当休息;到了恢复期可以动为主,动中有静,活动后不感觉疲劳为度,大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养,合理搭配,防止偏食。食宜清淡,如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等;宜食含有优质蛋白的食品,如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等;宜补充肝功能有关的微量元素及维生素,多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物;忌饮酒、忌过多甜食;饭后卧床休息1~2小时,使肝脏得到充足的血液供应,有利肝细胞的修复。

4.慢性肝炎的预后如何:由于病毒(包括乙肝丙肝)在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞,诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞,导致肝细胞不断损伤,纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒,从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制,可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲,有其确实内在联系。因此,对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。

5.转氨酶升高就有传染性吗:一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性,并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎,其传播的是病毒,而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多,除病毒性肝炎外,还有酒精性肝病脂肪肝药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外,对乙型和丙型肝炎,由于主要是通过血液传播,并不需要严格隔离,只需要适当注意个人卫生,避免直接接触患者的血液和体液即可,故不应歧视乙型肝炎患者。

6.有黄疸就是肝炎吗:不管什么原因,只要能引起血液中胆红素升高,就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一,因此,有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外,能引起黄疸主要有以下几种:⑴肝细性黄疸:除了病毒性肝炎外,其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸:结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸:物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸:如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。

7.老年人乙型肝炎有何特点:临床过程与中青年一致,但有一些老年人的显著特点:⑴自觉症状较轻,与病情严重度不一致,起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高,黄疸程度较深,黄疸持续时间较长,胆汁淤积型多见,容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重,夹杂症多,预后较差。⑷“小三阳”较多,血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见,低蛋白血症和球蛋白增高较多。

8.儿童乙型肝炎的抗病毒治疗:慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病,目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估,证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度,认为治疗可降低人群病毒携带率,预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险,尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物,但目前中国指南并未推荐,需在知情同意的基础上选用核苷类药物。

9.乙肝病人血清甲胎蛋白(AFP)会升高吗:AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外,也可见于各型肝炎(多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化)。再生的肝细胞可以合成AFP,所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高,随着肝功能好转AFP含量下降,如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查,来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。

10.婴儿肝炎综合症的病因有那些:过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起,但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒,其次才是乙肝病毒,另外还有EB病毒、甲肝病毒,以及细菌性败血症母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见,占已知病因的90%以上。

11.小儿肝炎有何特征:由于小儿的免疫功能尚未发育健全,患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同,具有以下特点:⑴甲型肝炎较多;⑵乙肝无黄疸较多;⑶消化道症状明显,肝脾肿大较显著;⑷病程较短,恢复较快。

12.妊娠病毒性肝炎有何特征:妊娠期妇女的肝脏负担过重,而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响,使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同,其主要特点有以下几方面:⑴消化道症状突出;⑵重型肝炎比例高;⑶出血倾向明显;⑷对胎儿影响大,可以导致胎儿畸形早产流产死胎和婴幼儿肝炎。

13.肝炎病人应怎样过性生活:性生活是夫妻双方的事情,如果有一方是肝炎病人,则性生活必须有所限制,并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活,否则病情会加重,甚至诱发重型肝炎,预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化,应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活,绝不能过度。

14.乙肝疫苗接种对象:接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。

15.对HBV感染者的管理:在诊断出急性或慢性乙型肝炎时,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者,建议3~6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作和学习,但应定期进行医学随访。

16.影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗:不能。急性肝炎B超没有特点,回声正常。慢性肝炎B超回声增强,且近80%可测出脾脏肿大,所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以,影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断,而不能作为病毒性肝炎诊断依据。

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黄疸肝炎是一种常见的肝脏疾病,主要由肝细胞损伤引起的胆红素代谢障碍所致。这种疾病可以分为两种类型:病毒性黄疸肝炎和非病毒性黄疸肝炎。病毒性黄疸肝炎通常由肝炎病毒感染引起,而非病毒性黄疸肝炎则可能由药物、酒精、自身免疫性疾病等多种因素引起。无论是哪种类型的黄疸肝炎,都会导致胆红素在体内积累,进而引起皮肤、眼球巩膜黄染等症状。 黄疸肝炎的治疗主要包括支持性治疗和针对特定病因的治疗。对于病毒性黄疸肝炎,抗病毒药物可以有效地控制病毒复制,减轻肝脏损伤。而对于非病毒性黄疸肝炎,需要根据具体病因进行相应的治疗。例如,如果是由药物引起的黄疸肝炎,应立即停止使用该药物,并给予相应的解毒治疗。总的来说,早期诊断和治疗是预防黄疸肝炎进展的关键。 除了药物治疗外,日常保健也非常重要。首先,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度摄入油腻、辛辣等刺激性食物。其次,适当锻炼可以增强身体的免疫力,帮助身体更好地抵抗疾病。最后,定期体检也非常重要,及早发现并治疗黄疸肝炎可以有效地避免其对身体的长期损害。 在这里,我想分享一个真实的案例。我的一位患者,30岁的王先生,因长期酗酒导致非病毒性黄疸肝炎。起初,他并没有太在意黄疸的症状,直到病情恶化,出现了明显的肝功能损害。经过及时的诊断和治疗,王先生的病情得到了有效控制,并最终康复。这一案例告诉我们,黄疸肝炎并不可怕,只要我们及时采取措施,积极治疗,就可以战胜这个疾病。

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乙肝病毒定量检测是一种重要的诊断和监测工具,用于评估乙肝病毒感染的活动度和治疗效果。然而,关于乙肝病毒定量的正常值,存在一些误解和混淆。首先,需要明确的是,乙肝病毒定量检测的正常值并不是一个固定的数值,而是取决于所使用的检测方法和设备。一般来说,乙肝病毒DNA的正常值在小于500cps/ml、100cps/ml、50cps/ml等范围内,但也有一些高灵敏检测方法,正常值可以低至小于20IU/mL。 那么,为什么会有如此大的差异呢?这主要是因为不同医疗机构使用的检测设备和检验试剂不同,导致结果的可比性受到影响。因此,在解读乙肝病毒定量检测结果时,必须参考具体的检测报告中给出的正常值范围或参考值范围。值得注意的是,高灵敏检测虽然可以提供更精确的结果,但价格相对较高,不适合作为常规检测手段。 乙肝病毒定量检测对于乙肝患者的管理和治疗至关重要。通过定期检测乙肝病毒DNA的水平,医生可以判断病毒复制的活跃程度,评估肝脏炎症和纤维化的风险,并据此调整治疗方案。例如,对于慢性乙肝患者,如果乙肝病毒DNA水平持续高于正常值,可能需要考虑抗病毒治疗;如果乙肝病毒DNA水平在正常值范围内,但肝功能异常,可能需要进一步检查和治疗肝脏损伤。 除了定期检测外,乙肝患者还需要注意日常生活中的保健措施。首先,保持良好的饮食习惯,避免过度饮酒和暴饮暴食。其次,保持充足的休息和适当的运动,增强免疫力。最后,定期接种乙肝疫苗和进行肝功能检查,及早发现和处理问题。 总之,乙肝病毒定量检测是乙肝患者管理和治疗的重要组成部分。了解检测结果的含义和正常值范围,配合医生的指导和日常保健措施,可以有效控制乙肝病毒感染,保护肝脏健康。

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文章 指甲前端发黄的多种可能原因及预防和治疗

指甲前端发黄是许多人都会遇到的问题。然而,这并不一定是肝脏问题的表现。实际上,导致指甲前端发黄的原因有很多,包括饮食不当、营养不良、长期吸烟、甲癣、肝炎等多种疾病。下面我们将详细探讨这些可能的原因,并提供相应的预防和治疗建议。 首先,饮食不当可能是导致指甲前端发黄的原因之一。如果你经常食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、柑橘等,可能会使指甲前端染成黄色。这种情况通常不需要过于担心,只需注意及时清洁指甲部位即可。 其次,营养不良也可能导致指甲前端发黄。偏食、挑食等不良饮食习惯容易使体内缺乏部分营养物质,出现营养不良的情况。除了指甲前面发黄或发白外,患者还可能伴随疲乏、无力等症状。因此,应注意戒除挑食、偏食的不良饮食习惯,保证饮食均衡摄入,为机体补充更为丰富的营养物质。 长期吸烟是另一个可能导致指甲前端发黄的原因。尼古丁、焦油等有害物质会刺激指甲前面,引起色素沉着变为黄色。因此,戒烟是非常重要的,避免再次进行吸烟。 甲癣是一种常见的指甲疾病,早期会出现黄色,随后可能伴随指甲增厚、分离等症状。确诊后需要注意保护好指甲,并且在医生建议下给予抗真菌药物治疗。 最后,肝炎也可能是导致指甲前端发黄的原因之一。由于肝脏代谢胆红素的功能受损,胆红素在体内堆积后会使指甲甚至全身变为黄色。除了黄疸外,患者还可能伴随食欲不振等症状。因此,应注意以清淡食物为主,避免进食辛辣、油腻食物,并保证充分休息,必要时遵医嘱使用保肝片、更昔洛韦片等药物进行治疗。 总之,指甲前端发黄不一定是肝脏问题的表现,可能有多种原因。建议患者及时到医院的皮肤科等科室就诊,明确具体原因后进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期进行体检也是非常重要的。

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尿液中出现泡沫是我们日常生活中常见的一种现象。有时它可能是正常的生理反应,但也可能是某些疾病的信号。那么,什么情况下小便有泡沫是正常的?什么情况下则需要引起我们的关注呢? 首先,如果你近期的饮食结构发生了改变,例如大量摄入高蛋白食物如肉类、大豆等,尿液的酸碱性可能会有所改变,尿液中的有机成分增多,尿液趋向酸性,表面的张力会减弱,进而形成大量气泡。这种情况下,小便有泡沫是正常的生理反应,不必过于担心。 然而,如果你经常出现小便有泡沫的情况,或者泡沫无法散去,可能就需要引起注意了。肝肾疾病,如肝炎、肾小球肾炎,会导致尿液中含有大量的蛋白质,进而形成气泡并且不会散去。除此之外,泌尿系统的淋巴瘘、肿瘤等也可能导致尿液中含有大量气泡。 我们来看一个案例。小明是一位30岁的白领,近期他发现自己的小便总是有很多泡沫,甚至有时候泡沫无法散去。起初他并没有在意,认为可能是因为自己最近经常吃肉类的缘故。但是当这种情况持续了一个月以上时,他开始感到担忧。于是他去医院进行了检查,结果发现他患有肾小球肾炎。经过及时的治疗和调整生活习惯,小明的病情得到了控制,尿液中的泡沫也消失了。 所以,如果你发现自己的小便中经常出现大量气泡,或者泡沫无法散去,千万不要忽视。及时去医院进行检查,找出原因并进行相应的治疗,才能保障自己的健康。

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