带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
带状疱疹是怎样形成的呢?
人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
带状疱疹的临床表现有哪些呢
1.典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.特殊表现
(1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。


文章 如何有效减少带状疱疹留下的疤痕?


远程医疗新视界
文章 带状疱疹:如何治疗和预防


健康解码专家
文章 如何正确应对春季高发的带状疱疹?


健康解码专家
文章 带状疱疹的饮食和生活调理


远程医疗新视界
文章 重庆复发性疱疹的多元化治疗策略


医疗新知速递
文章 带状疱疹的预防和治疗:从日常保健到专业医疗


医学奇迹见证者
文章 如何有效预防和治疗包皮疱疹?


健康百科
文章 中医视角下的带状疱疹:清热解毒的秘诀


运动与健康
文章 带状疱疹:如何预防和治疗


健康百科
文章 重庆地区疱疹的治疗和预防


生物医疗创新站
患者咨询关于‘盐酸伐昔洛韦片’治疗带状疱疹的问题,并询问是否适合使用。
就诊科室:药剂科
总交流次数:14
患者询问盐酸伐昔洛韦片治疗带状疱疹的效果,医生表示该药物可用于治疗带状疱疹,但需结合个人情况判断是否适用。
就诊科室:药剂科
总交流次数:43
患者眉毛梢密集小米粒大小的疱疹,持续2天,未扩散至其他部位,无服药史。
就诊科室:药剂科
总交流次数:45

刘兵
主治医师
皮肤科
国药同煤总医院

李洪霞
副主任医师
皮肤科
吉林大学第一医院


孙永艳
主治医师
皮肤科