小儿过敏性肠炎巧识别

过敏性肠炎是困扰许多一岁以下婴儿的常见病症，其症状表现为急性腹泻与慢性腹泻。急性腹泻多发生在婴儿添加辅食或更换奶粉时，常见原因是母乳不足或母亲无法全天候哺乳，导致婴儿配方奶粉摄入量增加。常见的过敏原包括草莓、西红柿、芒果、猕猴桃、南瓜、香瓜和哈密瓜等。慢性腹泻则是指急性腹泻经过饮食调整后仍无法完全恢复，表现为大便次数增多，多为不成形或稀便。

过敏性肠炎的典型症状包括皮肤瘙痒、哭闹不止。皮肤瘙痒可表现为眼睛痒、鼻子痒、耳朵痒、头皮痒等，婴儿会通过揉眼睛、揉鼻子、挖耳朵、抓头等行为来缓解瘙痒。哭闹是婴儿最常见的症状，伴有肠绞痛的婴儿会定时哭闹，每周超过三次，每次2~3个小时。

急性腹泻有时还会出现黏液脓血便，大便化验结果显示大量白细胞和红细胞，容易被误诊为细菌性痢疾。全国每天都会有数百人被误诊，错误使用抗生素治疗。婴儿越早使用抗生素，患过敏性疾病的几率就越大，其他过敏性疾病的风险也会增加。

如何区分痢疾和过敏性肠炎？首先，痢疾一定有传染源，如大人拉肚子导致小儿痢疾。婴儿主要以母乳或配方奶为主，很少有机会传染痢疾。过敏性肠炎的诱因多为添加辅食或更换奶制品。其次，痢疾是一种感染性疾病，婴儿会出现发烧、白细胞增高等症状。过敏性肠炎则表现为嗜酸细胞增高。此外，痢疾的病原菌是痢疾杆菌，培养结果可见痢疾杆菌生长，大便涂片可见杆菌。而过敏性肠炎则没有。最后，痢疾作为一种持续炎症，患儿会有拉不完的感觉，哭闹明显。过敏性肠炎患儿主要是吃后拉，拉前哭闹，拉完后会很高兴，很少有持续性哭闹。痢疾抗生素治疗效果良好，过敏性肠炎则需更换无过敏的奶粉，一般3天就会明显缓解。

针对过敏性肠炎，家长应密切关注婴儿的饮食，避免接触过敏原。如果婴儿出现腹泻症状，应及时就医，避免误诊和错误治疗。