糖尿病易伤肝 糖友更要小心肝

糖尿病作为慢性代谢性疾病，其危害远不止于血糖升高，它还可能损害人体多个器官，包括肝脏。糖尿病患者的肝脏容易受到各种损伤，这给疾病的控制和治疗带来了额外的挑战。

常见的糖尿病相关性肝损伤包括以下几种：

• 非特异性肝酶学异常：由于微血管病变和微循环障碍，肝脏可能出现缺血缺氧，导致肝细胞内二氧化碳蓄积、酸中毒、氧供减少、氧消耗增加，从而引起肝酶活性增加、胆红素代谢紊乱，甚至肝细胞坏死。
• 脂肪肝：糖尿病患者中，脂肪肝的发病率高达21%～78%，仅次于肥胖和饮酒。脂肪肝的主要症状包括乏力、肝肿大、肝区不适和触痛等。
• 病毒性肝炎：糖尿病患者患病毒性肝炎的几率约为正常人的2～4倍，这可能与注射胰岛素、监测血糖等操作增加了感染病毒的机会有关。
• 其他：包括口服降糖药物引起的肝脏损害、继发于胆管感染的肝脏损害等。

糖尿病合并肝损害时，患者可能会出现消瘦、乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状，体征较少，肝功能指标也可能出现轻度异常。

针对糖尿病合并肝损害的患者，应采取综合治疗措施，包括：

• 改变生活方式，如调节饮食、适当运动、禁酒、戒烟等。
• 控制血糖，避免使用对肝功能有影响的口服降糖药物，必要时使用胰岛素。
• 使用保肝药物辅助治疗，如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、β-甜菜碱等。
• 中医药辨证治疗，根据不同的证型进行论治。

糖尿病患者在日常生活中应注重肝脏的保护，定期进行体检，及时发现并处理肝脏问题，以降低糖尿病对肝脏的危害。