秋冬心血管老年患者用药安全

秋冬季节，气温骤降，对老年人来说，心血管疾病的风险也随之增加。老年人由于生理机能下降，心血管系统更容易受到气温变化的影响，因此需要特别注意心血管疾病的预防和用药安全。

首先，老年人应关注气温变化，及时增减衣物，避免受凉。其次，针对心血管疾病的治疗，以下是一些需要注意的事项：

1. 药物治疗：

- α受体阻滞剂：老年人用时应严格掌握适应症，从小剂量开始，逐渐加量，并监测血压变化。

- β受体阻滞剂：不适用于严重心动过缓和传导阻滞者，不与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂合用，与其他具有心脏抑制性的药物合用时须加强监测。

- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：老年人常见肾功能减退与肾动脉狭窄，因此用药前应检查肾功能，用药时同时监测肾功能和血钾。

- 钙离子拮抗剂：易导致严重低血压，一般服用此类药物的老年患者应半量起步，同时监测血压，禁止舌下含服。

- 利尿剂：常导致电解质紊乱，老年人用药要注意上述问题。

- 他汀类药物：不推荐使用大剂量他汀治疗，中小剂量他汀可使多数患者达标，必要时加用胆固醇吸收抑制剂，并加强监测肝酶、肌酶、肌痛等症状。

- 抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）：老年人应先查后用，监测出血倾向，易发生胃肠道反应，必要时使用抑酸剂。

- 抗心律失常药物：所有抗心律失常药物均有心脏抑制作用，不适用于严重器质性心脏病患者。

- 抗凝药物：老年患者常同时服用多种药物影响华法林作用，需注意药物相互作用。

- 降糖药：老年人应慎用二甲双胍，80岁以上患者禁用。

- 非甾体类抗炎药：老年人应减少使用乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、布洛芬等药物。

2. 日常保养：

- 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，适当运动。

- 保持心情舒畅，避免情绪波动。

- 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

总之，秋冬季节，老年人应特别注意心血管疾病的预防和用药安全，及时调整治疗方案，做好日常保养，降低心血管疾病的发生风险。