治疗萎缩性胃炎 叶酸并非万能药

萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃病，其病理特征为胃黏膜腺体不同程度的萎缩，或代之以肠黏膜上皮，称为肠化。这种疾病症状轻重不一，但大多迁延日久，给患者带来诸多困扰。

对于萎缩性胃炎的治疗，许多人存在误区，其中最常见的就是叶酸。许多人认为叶酸可以治疗萎缩性胃炎，但实际上，叶酸只是对于由萎缩性胃炎发展而来的部分胃癌有预防作用，并不能治疗萎缩性胃炎本身。

以下是关于叶酸与萎缩性胃炎的几个常见误区：

误区一：只要是萎缩性胃炎都可以服用叶酸

实际上，叶酸对萎缩性胃炎病人有治疗作用，但并非所有类型的萎缩性胃炎都适用。轻度异型增生者可用，但中度异型增生者则应审慎，须及时复查内镜和病理；一旦发现出现重度异型增生，则应尽快地在胃镜下切除黏膜组织或行外科手术治疗，以避免进一步恶化成为胃癌。

误区二：只用叶酸就可以治疗萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎发生时常常伴有诸如腹胀、早饱、嗳气、上腹痛或烧心等症状，叶酸显然不足以解决这些问题。应该配合应用促动力药、抑制或中和胃酸药物。当有幽门螺杆菌感染时，应该及时根除，不仅有利于症状的解除，而且除去了胃癌的发生诱因之一。

误区三：叶酸可以无限制地高剂量服用

尽管叶酸是水溶性维生素，副作用很少，但长期大量服用的安全性尚待进一步观察。譬如，它可以影响锌的吸收，导致食欲不振。

误区四：叶酸可“治疗”胃癌

这是绝对错误的。叶酸只是对于由萎缩性胃炎发展而来的部分胃癌有预防作用，而绝对不是“治疗”胃癌。在此，我们特别强调，如遇到不明原因的消瘦，在未排除恶性肿瘤情况下，不要因为治疗萎缩性胃炎而口服叶酸。一定要在医生的指导下用药。