男性需要接种宫颈癌疫苗吗
人乳头瘤病毒(HPV)感染在人群中非常普遍,不仅通过性接触传播,也可能通过接触等途径感染。虽然阴茎癌和肛门癌并非常见肿瘤,但HPV感染与这些癌症的发生密切相关。1976年,德国科学家Harald zur Hausen首次提出HPV与宫颈癌相关性的假说,并因此获得2008年诺贝尔生理学和医学奖。基于这一发现,药厂研发了HPV疫苗,旨在预防宫颈癌。2006年,HPV疫苗获准上市,成为预防医学的一大突破。
宫颈癌是女性常见肿瘤,因此预防应尽早进行。最佳接种时间为女性进入性活跃期之前,即11到12岁。因为HPV主要通过性接触传播,所以将接种时间定在此时。
尽管HPV疫苗最初针对女性开发,但近年来,许多权威部门建议男孩也接种HPV疫苗。这些建议主要基于双向保护的角度,即在女孩接种率不足的情况下,男孩接种HPV疫苗可以大大提高人群预防效果。2011年10月,美国CDC专家委员会建议男孩在11岁到12岁接种HPV疫苗,13到21岁未接种或未完成三剂接种的男孩也应接种。目前,批准HPV疫苗用于男性的国家有限,只有美国、英国、澳大利亚和韩国等少数国家。
CDC建议男孩接种HPV疫苗的主要目的是为了男性自身的防护。除了预防宫颈癌,Merck公司的Gardasil疫苗还能预防HPV6和HPV11,这两种病毒可导致尖锐湿疣。临床试验表明,HPV疫苗可以有效预防男性尖锐湿疣和癌前状态,从而降低阴茎癌和肛门癌的风险。此外,男同性恋人群无论年龄都应接种HPV疫苗。
HPV疫苗在全球范围内已接种上亿剂,现有资料显示该疫苗相当安全。HPV疫苗的临床试验仍在继续进行中,新的结果进一步支持男孩接种HPV疫苗。例如,美国临床肿瘤学学会年会上报道,高危HPV型感染者中82%为男性。预计未来会不断发现HPV与其他疾病的关系,特别是男性。因此,男孩接种HPV疫苗更具意义。
HPV感染在人群中普遍存在,除了性接触传播外,还可能通过接触等途径感染。尽管阴茎癌和肛门癌并非常见肿瘤,但HPV疫苗对男性的防护作用不仅限于此。鉴于疫苗的安全性,相信HPV疫苗在男性预防疾病方面将发挥更大的作用。