如何及早诊断出肺癌骨转移？

肺癌骨转移是肺癌晚期常见的并发症，早期诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。

肺癌骨转移的症状与肿瘤转移的部位和数量密切相关。肋骨转移引起的胸痛通常表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起的后背部正中或病变部位疼痛。四肢或躯干的骨转移会引起该部位的局限性疼痛。骨转移虽然并非直接威胁生命的因素，但若肿瘤转移到颈椎、胸椎、腰椎等承重骨，则可能导致瘫痪等严重后果。

影像学检查是确定骨转移瘤的直接依据。常见的检查方法包括核素全身骨扫描（ECT）、计算机断层扫描（CT）和核磁共振成像（MRI）。其中，核素全身骨扫描是目前诊断骨转移的首选方法，其灵敏度高达74%～97%。CT和MRI则能更清晰地显示骨转移的部位、形态和结构。

除了影像学检查，肿瘤标志物和骨代谢生化指标也可以辅助诊断骨转移。常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA－21－1）和神经特异性烯醇化酶（NSE）。骨代谢生化指标包括血Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）和骨唾液酸蛋白（BSP）。

肺癌骨转移的治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。放疗可以缓解骨转移引起的疼痛和病理性骨折。化疗可以杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤生长。靶向治疗和免疫治疗则针对肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果。

肺癌骨转移患者需要进行定期随访，监测病情变化。同时，患者应保持良好的生活习惯，加强营养摄入，提高免疫力，积极配合治疗。