肾结核的三种手术治疗法

肾结核是一种常见的泌尿系统结核病，由于结核杆菌感染肾脏而引起。虽然抗结核药物是治疗肾结核的主要手段，但对于部分患者，药物治疗效果不佳，需要采取手术治疗。

肾结核的三种常见手术治疗方法包括全肾切除术、部分肾切除术和肾病灶清除术。

全肾切除术适用于以下情况：单侧肾结核病灶破坏范围较大，超过50%；全肾结核性破坏肾功能已丧失；结核性脓肾；双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗；自截钙化灰泥肾。

部分肾切除术适用于以下情况：局限于肾一极的1～2个小肾盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效；1，2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者；双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。

肾病灶清除术适用于肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。

无论采取哪种手术治疗方式，术前术后都需要应用抗结核药物，以防止结核播散和巩固疗效。

肾结核患者在接受手术治疗的同时，也需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯，增强免疫力，避免感染等。

肾结核是一种需要综合治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，提高治愈率。