新生儿败血症应该如何治疗

新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，主要发生在新生儿期。病原体侵入新生儿血液，繁殖并产生毒素，引发全身性炎症反应。

治疗新生儿败血症需要综合治疗，包括以下几个方面：

1. 一般治疗：注意保暖，维持水电解质平衡，补充营养，纠正酸中毒和缺氧，局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。

2. 对症治疗：出现抽搐时使用镇静止痉药，出现黄疸时给予照蓝光治疗，出现脑水肿时及时给予降压处理。

3. 支持治疗：少量多次输血或输血浆，增加机体抵抗力。

4. 免疫疗法：新生儿免疫系统发育不完善，特别是低出生体重儿更明显。免疫治疗可以提高新生儿的免疫力，增强抗感染能力。

5. 病原治疗：及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药；首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药；疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药。

6. 局部病灶的处理：化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。

单纯的败血症治疗得当，通常不会留下后遗症，宝宝可以像健康的孩子一样茁壮成长。而复杂的败血症，例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等，其后果则取决于器官被破坏的程度，例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或长期腹泻等。

预防新生儿败血症的措施包括：

1. 做好围生期保健：对孕妇定期进行产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作。对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿，应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲，应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏，尽量减少交叉感染的机会。

2. 对高危儿加强监测：可能发生败血症的高危新生儿，应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶精神状况及体温变化。

3. 做好皮肤黏膜护理：应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁，避免感染或损伤。不要挑“马牙”，割“口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理并应用适量抗生素预防感染。