腰痛老治不好警惕强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节,以及外周关节。它是一种自身免疫性疾病,病因尚不完全明确,可能与遗传、感染、环境等因素有关。

强直性脊柱炎的典型症状包括腰痛、晨僵、活动受限等。腰痛是强直性脊柱炎最常见的症状,通常表现为下腰部疼痛,可向臀部、大腿后侧放射。疼痛常在夜间或休息后加重,活动后可缓解。晨僵是另一个常见症状,通常在早晨起床后或长时间保持同一姿势后出现,持续时间可达数小时。

强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。影像学检查包括X光、CT、MRI等,可显示脊柱、骶髂关节等部位的异常。实验室检查包括HLA-B27检测、血沉、C反应蛋白等,有助于诊断和评估疾病活动程度。

强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、生物制剂等。物理治疗包括热敷、按摩、理疗等,可缓解疼痛、改善关节活动度。手术治疗适用于严重脊柱畸形或关节强直的患者。

强直性脊柱炎是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,控制体重,避免吸烟和饮酒。同时,患者应定期复查,及时调整治疗方案。

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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是
老年健康守护者·为老年人提供健康养生、疾病预防和康复指导杨铁生主任医师北京大学人民医院