这6类女性应慎防产后大出血

俗语有云：“生好就鸡酒香，生歹就四块板”，道出了生产这一喜事的背后，可能潜藏着危及生命的并发症。产后大出血便是其中之一。

案例：苗栗一名25岁产妇，因产程迟滞导致子宫疲劳，最终通过剖腹产分娩。然而，产后却出现了子宫收缩不良合并大出血的紧急情况，危及生命。经过医疗团队的努力，最终成功通过子宫动脉栓塞术止血，挽救了产妇的生命。

产后大出血，是指经阴道分娩的出血量超过500ml，或剖腹产的出血量超过1000ml。据统计，约有5%的产妇会出现产后大出血的情况，其中60%是由于子宫收缩不良引起的。

常见原因包括：子宫收缩不良、胎盘残留、产道撕裂伤、羊水栓塞、凝血功能障碍等。以下人群属于产后大出血的高危人群：

• 患有高血压病史
• 凝血功能不佳
• 困难分娩，需器械辅助
• 患有子宫肌瘤或肌腺瘤
• 有贫血倾向
• 身怀巨婴

自然分娩和剖腹产，哪种方式更容易引发产后大出血？虽然目前没有明确的研究数据，但从产后大出血的原因来看，剖腹产因手术过程中需要打开整个子宫，相对而言，胎盘或胎膜残留、产道撕裂伤的情况较少，因此产后大出血的机率较低。但剖腹产时若出现紧急的羊水栓塞或血崩，风险也会随之升高。

一旦发生产后大出血，可先尝试药物止血、按摩子宫、填塞纱布等方法。若效果不佳，则可能需要切除子宫以止血。但对于有生育计划的夫妻来说，切除子宫是一项痛苦的选择。所幸，随着医学的不断发展，子宫动脉栓塞术成为了一种安全、有效且能保留子宫的选择。

子宫动脉栓塞术需要在专业放射科医师的配合下进行。通过血管摄影找出子宫动脉，再以导管注入可分解的栓塞物质阻断血流，改善产后出血的状况。栓塞物质会在3至4周后自行分解，让子宫动脉恢复血流，从而有效保留生育功能并缩短恢复期。