这7类女性容易不孕

女性不孕症是一个复杂的问题，涉及多种因素。其中，女方因素约占40%，男方因素约占40%，不明原因性不孕约占20%。在女方因素中，输卵管因素、排卵因素、不明原因等因素占比分别为40%、40%、10%，其余10%为不常见因素。以下列举了七种可能导致女性不孕的原因：

1. 感染：感染是导致女性不孕的重要原因之一。尤其是盆腔炎症性疾病（PID），如阑尾穿孔、流产后感染等，都可能引起输卵管粘连，导致不孕。据统计，15~19岁的女性中，急性PID的发生率约为10~13/1000，20~24岁时则增加至20/1000。性传播疾病（STIs）的高患病率也是导致PID发病率增加的重要原因之一。

2. 子宫内膜异位症：目前，关于潜在小的或轻微的子宫内膜异位症是否会导致不孕存在争议。可能的机制是盆腔粘连和炎症因子导致生育力低下。而3期或4期子宫内膜异位症由于严重的盆腔粘连，会引起输卵管扭曲、排卵功能障碍，从而导致不孕。

3. 外科手术后粘连：外科手术后，如输卵管复通手术等，可能会产生粘连，影响受孕比率。如果术后1年未孕或术中发现严重疾病存在，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）可能是唯一的选择。

4. 生殖道畸形：生殖道畸形，如子宫畸形等，也可能导致不孕。例如，子宫纵隔、双角子宫等畸形可能导致不孕或妊娠丢失率明显增高。

5. 己烯雌酚（DES）的暴露：己烯雌酚的暴露与子宫畸形密切相关，可能导致不孕和异位妊娠。

6. Asherman's 综合征：Asherman's 综合征，即宫腔粘连，常见于近期妊娠子宫的扩张和刮宫术、子宫肌瘤切除术等影响子宫内膜的操作。宫腔镜切除是治疗 Asherman's 综合征的基本方法。

7. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是导致不孕的重要原因之一。黏膜下肌瘤是不孕的重要病因，而肌壁间肌瘤对不孕的影响尚存在争议。对于反复不孕症治疗失败和反复流产的患者，可以考虑在孕前进行子宫肌瘤剔除术。