观察手指变化也能筛查痛风

近年来，痛风患者数量呈爆炸式增长，据国家级名老中医、河南中医学院第一附属医院周围血管病科名誉主任崔公让介绍，痛风患者数量较15年前增加了15~30倍。

痛风是一种常见的代谢性关节炎，其诊断主要依靠血尿酸或尿尿酸检查、彩超、X线、CT、核磁共振、关节腔穿刺等方法。然而，这些方法各有优缺点，例如血尿酸或尿尿酸检查虽方便快捷，但易受饮食、药物等因素影响；彩超、X线、CT、核磁共振等影像学检查虽可观察关节病变，但无法明确诊断痛风；关节腔穿刺则较为痛苦，且存在感染风险。

针对痛风早期诊断难题，崔公让总结出一套观察手指筛查痛风的方法，有助于人们早诊断、早治疗，防病于未然。

具体方法如下：

1. 清洁双手，修剪指甲，在常温下静坐休息15分钟；

2. 端坐，面向光源，将双手平放在脉诊包上，掌心向下，与心脏保持一个高度；

3. 检查者与患者相对约40厘米，双眼俯视与患者手指呈45度，观察除了拇指外，双手食指、中指、无名指、小指，自甲根至第一关节背侧皮肤；

4. 观察手指皮纹、皮色、结节。正常手指形态为，手指背侧皮肤色泽与手指其余部位相同，有多条浅而明显的横状细皮纹，无结节及压痛。

若出现以下两项改变者，即可判断为观察指标阳性，需要深入排查：

1. 手指皮肤光滑菲薄，皮色潮红、红绀或暗红；

2. 手指横状皮纹减少或消失；

3. 皮肤有隆起结节，甚至有压痛。

此外，观察手指筛查痛风的方法还需注意以下事项：

1. 自然光源充足、光线柔和，患者心理平静，诊疗室须安静，温度在20~30摄氏度；

2. 患者手部无创伤、冻疮及烧伤史，无畸形；

3. 观察部位无药膏、药液污染或残存，无颜料涂抹，改变色泽。

此法适合年龄在18~80岁的人；近期及既往出现一处以上关节红肿疼痛者；肢体不明原因出现走窜疼痛者。相反，这种方法不适合外伤致手指皮损或截肢者；已确诊有风湿、类风湿造成的骨关节改变者；合并心、肝、肾等危重疾病者和精神病患者。

痛风患者的日常保养也非常重要，以下是一些建议：

1. 饮食控制：避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等；

2. 适量运动：增强体质，降低痛风发作风险；

3. 保持良好心态：避免情绪波动过大；

4. 定期复查：监测血尿酸水平，及时发现并调整治疗方案。

痛风是一种可防可控的疾病，只要患者积极配合治疗，养成良好的生活习惯，就能有效控制病情，提高生活质量。