晚期酒渣鼻可选外科根治

酒渣鼻，俗称红斑痤疮，是一种常见的面部皮肤疾病，其特点是面部出现红斑、丘疹、脓疱等症状，严重时甚至会导致鼻赘（瘤）等严重后果。由于酒渣鼻的迁延难治性，给患者的生活和心理带来了很大的困扰。

对于早期发病的酒渣鼻患者，可以通过内服及外用药物治疗，如米诺环素、异维A酸等，来控制病情。这些药物可以有效抑制炎症，减少皮损，改善皮肤状况。

然而，当病情发展到中晚期，出现明显的毛细血管扩张和鼻赘等严重损害时，就必须采用皮肤外科方法进行治疗。常见的治疗手段包括脉冲染料激光、酒渣鼻切割术、超脉冲CO2激光、电刀切削或切除术等。

脉冲染料激光可以有效地治疗不伴有丘疹、脓疱的毛细血管扩张皮损，通过加热血红蛋白使血管壁机化吸收，从而达到去除和改善皮损的目的。

酒渣鼻切割术是一种独特的治疗手段，通过手术刀片切断鼻部扩张的毛细血管及增生的结缔组织，使鼻部扩张的毛细血管消退，轻微增生的鼻赘结节变小。

超脉冲CO2激光可以烧灼去除鼻部增生的小结节及鼻赘，达到改善外观的效果。

电刀切削或切除术适用于鼻赘（瘤）较大、形态明显增大的患者，通过切除或切削成形，恢复鼻部形态。

需要注意的是，采用皮肤外科手段治疗中晚期酒渣鼻时，应遵循以下原则：

1. 不适用于肿胀浸润的红斑皮损，特别是仍有丘疹、脓疱发生。

2. 可以结合多种治疗手段，如脉冲染料激光、切割术、CO2激光等。

3. 切割术时应注意深度，避免过度切除导致疤痕。

4. 对于鼻赘较大的患者，应参考患者发病前鼻部形态的照片或根据患者鼻孔的大小、形状，进行适当的切除。

5. 切割和切削术后，局部创面渗出较多，需定期换药，保持伤口干燥。