接种乙肝和甲肝疫苗常见问题

　　新生儿在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗的重要性不容忽视。乙肝病毒主要通过母婴传播和儿童早期感染传播，而新生儿对乙肝病毒缺乏免疫力，且免疫功能尚不健全。一旦感染乙肝病毒，新生儿有90%以上会变成慢性乙肝病毒携带者。因此，所有新生儿都应在出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗，并按照0、1、6个月的免疫程序，完成3剂乙肝疫苗的全程接种。

　　关于不同厂家生产的乙肝疫苗是否可以先后接种，目前我国用于儿童常规免疫的乙肝疫苗包括重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母，10μg）、重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母，10μg）、重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞，10μg用于常规免疫，20μg用于母婴阻断），这些疫苗在常规免疫中可替代使用。

　　如果错过了乙肝疫苗接种程序的规定时间，后续接种只需补种未完成剂次，第二剂次与第一剂次之间间隔≥28天，第三剂次与第二剂之间间隔≥60天。

　　完成乙肝疫苗免疫接种后，约95%以上的婴幼儿都可产生保护性抗体。世界卫生组织认为，乙肝疫苗接种后具有很好的长期保护效果，目前尚不需考虑加强免疫。

　　接种过甲肝和乙肝疫苗后，孩子患这两种疾病的风险会大大下降，但仍不能完全排除患病可能。如果在接种前2周已经感染了甲肝病毒，接种甲肝疫苗后有可能出现甲肝症状，但症状会较为轻微。

　　甲肝疫苗已纳入国家免疫规划，≥18月龄儿童需按照免疫程序免费接种甲肝疫苗。其余人群可自愿接种。既往患过甲肝的人痊愈后能产生足够的保护性抗体，不需要再接种甲肝疫苗。

　　早于起始接种年龄的儿童接种甲肝疫苗不会对身体有害，但由于体内存在母传甲肝抗体，可能会影响甲肝疫苗的免疫效力。

　　甲乙肝联合疫苗与甲肝疫苗和乙肝疫苗相比，具有相同的安全性和免疫效果。接种联合疫苗可减少接种次数。

　　乙肝疫苗只含乙肝病毒的抗原成分，接种后可预防乙肝。甲乙肝联合疫苗含有甲肝和乙肝两种抗原成分，可以同时预防甲肝和乙肝两种疾病。

　　接种不同剂乙肝疫苗后一般都会产生抗体，但完成3剂接种后体内产生的保护性抗体的几率大、滴度高。