什么是肛裂？

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 肛肠外科 主任医师 李进军

肛裂是指肛门部位的撕裂伤，是一种以肛管皮肤全层纵行裂开，并形成感染性溃疡的慢性疾病。好发于青壮年，且女性多于男性，好发于肛门部的后正中位，出现肛裂时，会出血、肛门周期性疼痛、瘙痒、便秘等症状。给患者造成一定的痛苦。

在这些临床表现中，疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一般一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。

一般情况下，便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安、难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到下次排便时，疼痛再次发生。