冬季练棍棒操防治中风后遗症

冬季，气温骤降，中风患者的病情也容易出现反复。中风后最常见的并发症之一就是肩关节活动障碍，这给患者的日常生活带来了诸多不便。为了帮助中风患者更好地康复，长宁区天山中医医院康复科副主任医师倪欢欢自创了一套简单有效的棍棒操。

倪欢欢医生擅长利用针灸、康复操等治疗脑卒中后肩手综合征、吞咽障碍、上肢痉挛等。在她的带领下，许多患者通过练棍棒操得到了康复。

这套棍棒操主要包括以下七个动作：

1. 按揉拿捏上肢：健手从患侧手腕开始依次向上拿捏，直至患侧肩峰下，拿捏6-8次，力度适中。

2. 向前、向上推棒：双手握棒比肩稍窄，双肘屈曲置于前胸（预备式）。然后健手通过棍棒带动患手，两臂缓慢用力向前伸直肘关节，再返回预备式。接着健手通过棍棒带动患手，沿着前胸、下颌缓慢向上将棍棒推至头的上方，返回预备式。

3. 直臂左右摆动：双手握棒比肩稍宽，健手通过棍棒带动患手，向前上方伸直两肘后进行肩关节左右外展和内收的摆动，再回到预备式。

4. 肩臂左右后伸：双手握棒比肩稍宽，健手通过棍棒带动患手，使患肩被动后伸，再通过健侧上肢的主动后伸带动患侧上肢，从而使患肩内收（类似划船动作）。

5. 前臂旋前旋后：双手握棒比肩稍宽，健手通过棍棒带动患手，使患侧前臂做旋前和旋后的动作。

6. 肩部内旋外旋：两手放于背后，先健手在上，患手在下，健手通过棍棒带动患手做搓背的动作。再反过来，患手在上，健手在下，通过棍棒同样也做搓背的动作。

7. 拍打三阴三阳：松开手套，取出棍棒，患手自然下垂，健手虚掌，先从患侧手掌开始依次向上拍打手三阴经，拍打至腋窝部，拍打力度适中；再从患侧手背开始依次向上拍打手三阳经，拍打至患侧肩峰下。

需要注意的是，这套棍棒操适用于中风稳定期上肢活动障碍的患者。禁忌症为肩部骨折、肩关节全脱位患者、肝肾功能不全；充血性心力衰竭、呼吸功能衰竭；恶性进行性高血压；认知障碍等。