没有关节肿痛也可能是风湿病

　　风湿病，这个听起来令人畏惧的词汇，常常让人联想到关节疼痛、肿胀等症状。然而，事实真的如此吗？带着这个疑问，我们采访了中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科主任王晓非，为您揭开风湿病的神秘面纱。

　　王晓非主任指出，关节疼痛只是风湿病的一种表现形式，并不能作为诊断的唯一依据。许多风湿病，如成人still病、白塞病、系统性红斑狼疮等，可能并不伴有明显的关节症状。这就需要我们提高警惕，不能仅仅以关节疼痛来判断是否患有风湿病。

　　成人still病是一种以持续高热伴血白细胞升高为主要表现的疾病，误诊率较高，常被误诊为炎症。误诊后，患者长期大量应用多种抗生素治疗，不仅延误病情，还可能导致菌群失调、抗生素耐药等危害，严重时甚至危及生命。

　　口腔溃疡也是生活中常见的症状，而风湿病中许多疾病往往与口腔溃疡密切相关，如白塞病、系统性红斑狼疮、血管炎等。一部分病人由于忽视了简单的口腔溃疡，而延误治疗时机。

　　除了口腔溃疡，眼疾病也与风湿病密切相关。反复虹膜炎、眼睑肿胀、眼肌肥大、球后侵润等，都可能是白塞病、干燥综合症、韦格纳肉芽肿、皮肌炎的眼部表现。

　　后背僵硬、腰骶部不适、弯腰活动受限等症状，临床多见于脊柱关节病，如强直性脊柱炎等。这些症状往往被忽视，导致疾病延误治疗。

　　医院其他相关科室治疗的疾病也常常与风湿病相关。如肺间质纤维化在类风湿、干燥综合症、硬皮病、混合结缔组织病较常见。各种肾炎改变均可在系统性红斑狼疮中出现。低血钾、肾小管酸中毒多见于干燥综合症等等。

　　风湿病在产科疾病中也不少见。许多不孕、反复流产、早产、死胎的患者，可能与风湿病中的抗磷脂综合征有关。

　　王晓非主任提醒，风湿病可以与其他疾病共同存在。如银屑病患者常常伴关节炎，糖尿病、甲状腺疾病也可以出现关节炎，各种感染后可出现反应性关节炎等等。

　　因此，当我们出现关节疼痛、口腔溃疡、眼病、腰背疼痛等症状时，应及时就医，明确诊断，避免延误病情。