直肠息肉没及时手术竟然癌变

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户美林

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势。许多患者在确诊时都表示疑惑:“为什么发展得这么快?”事实上,结直肠癌的发展并非一蹴而就,而是经历了漫长的癌前病变期。

近日,浙江省立同德医院肛肠科主任崔焌辉在学术周活动中指出,结直肠癌的发生与结直肠息肉密切相关。研究表明,60%的结直肠癌源于普通腺瘤,35%源于锯齿状病变。因此,及时治疗结直肠息肉对于预防结直肠癌至关重要。

结直肠息肉是结直肠黏膜上的隆起性病变,可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉和错构瘤。其中,腺瘤性息肉最常见,也最具癌变风险。崔焌辉主任曾经接诊过一位七十岁的老大爷,因直肠息肉未及时手术,最终演变为直肠癌。

结直肠息肉的检出率随着年龄的增长而增加。研究表明,结直肠息肉的检出率排在前三位的是结直肠息肉、结直肠炎症性病变和结直肠恶性肿瘤。其中,结直肠息肉的检出率高达26%。

锯齿状病变是结直肠息肉的一种特殊类型,其癌变风险较高。研究表明,35%的大肠癌源于锯齿状腺瘤。锯齿状病变的发病存在地域和种族差异,白种人发病率高于非洲裔和西班牙裔美国人。

结直肠息肉的发生与多种因素有关,包括高脂饮食、肥胖、吸烟、总热量摄入高、红色肉类摄入多、服用叶酸等。遗传因素也是一个重要的病因,有家族史的患者更容易发生结直肠息肉。

预防结直肠息肉的关键在于早期筛查和及时治疗。对于有结直肠息肉家族史的患者,建议40岁以上进行肠镜检查。对于已检出结直肠息肉的患者,应遵医嘱进行手术切除,并定期复查,防止癌变。

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