国务院医改办表态不支持二次议价

近日，国务院医改办明确表态，不支持在基本药物招标过程中出现的二次议价现象。在《关于全国基层医改政策落实情况监督工作的通报》中，国务院医改办指出，部分地区的医疗机构在实际采购过程中，存在与供应商进行二次谈判，通过降低实际采购价格来进一步压低药品成本的现象。

所谓的二次议价，是指在招标确定的价格基础上，医疗机构与供应商再次进行谈判，以期达到更低的采购价格。这种做法虽然在一定程度上可以降低药品成本，但对于药品生产企业来说，却可能造成利润空间被压缩，进而影响药品生产的质量和安全。

在今年两会期间，不少人大代表和政协委员对二次议价现象表示了担忧。科伦药业董事长刘革新就曾建议谨慎启动二次议价试点，以免对民族工业造成伤害。

尽管存在争议，但仍有不少省市尝试进行药品二次议价试点。例如，辽宁省拟尝试进行药品二次议价，希望通过医院二次议价来降低药价，进而解决医药购销领域的商业贿赂问题。

然而，业内人士认为，国务院医改办的表态可能难以阻止二次议价的实施。中国药学会医药政策研究中心执行主任宋瑞霖表示，药品招标的主体是招标办，而医院才是实际采购的主体。在招标办不是购买方的情况下，药品要进入医院，二次议价很难避免。

除了二次议价问题，国务院医改办在通报中还指出，部分地区基本药物招标中标价格偏高、供应配送汇款不及时等问题。为此，国务院医改办督促北京、天津、河北、山西等地加快进度，尽快出台关于落实《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》的实施方案。

该方案要求，稳固基本药物集中采购机制，对经多次采购、价格基本稳定的基本药物试行国家统一定价，对独家品种试行统一定价，也可探索以省（区、市）为单位，直接与生产企业议定采购数量和采购价格等。