糖尿病患者护心、降糖齐头并进
在临床医学实践中,我们常常发现,冠心病患者中相当一部分患有糖尿病。事实上,糖尿病患者是冠心病的高危人群,他们更容易出现心肌缺血、心绞痛等心血管并发症,统计数据表明,约50%的糖尿病患者因心血管并发症去世。因此,对于糖尿病患者来说,‘护心’与‘降糖’同样重要。
糖尿病为何容易引发冠心病呢?糖尿病是一种慢性代谢性疾病,高血糖不仅会导致糖代谢紊乱,还会影响脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢。长期高血糖和高血脂会破坏血管内皮细胞,导致动脉粥样硬化,进而引发心肌缺血、心绞痛。此外,高血糖还会刺激斑块破裂,增加心肌梗死等心脏急性事件的风险。研究表明,糖尿病性心梗患者在溶栓、介入治疗后出现后遗症的风险也远高于普通心梗患者,这可能与心肌组织中的微血管被高血糖破坏有关。
为了避免心血管并发症,糖尿病患者应尽早采取预防措施。首先,要改变不良生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。其次,要积极控制血糖,将空腹血糖控制在6.0~7.0mmol/L,餐后两小时血糖控制在8.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在6.0~7.0%。对于部分患者,口服单一西药降糖效果不佳时,可考虑联合中药降糖药,如津力达颗粒,该药能恢复胰岛β细胞功能,促进胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,降低血糖及糖化血红蛋白,同时改善糖耐量异常,对冠心病患者尤为有益。
此外,控制血脂也是关键。糖尿病患者控制血脂的目标值为:总胆固醇<4.5~5.2mmol/L,甘油三酯<1.5~2.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<2.5~4.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>0.9~1.1mmol/L。通心络胶囊是一种含有多种酶类、水蛭素的药物,可以清除血管中的低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,有效保护和修复血管内皮,防止斑块形成,稳定斑块,因此,糖尿病患者可以将通心络胶囊与降糖药物联合使用,实现‘护心’与‘降糖’的双重目标。