高血压合并冠心病怎么办?

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高血压,这个看似普通的疾病,却隐藏着巨大的健康隐患。研究表明,50岁以上的成年人,即使目前血压正常,未来发展为高血压的风险高达90%。而持续的高血压,更是动脉粥样硬化性心血管病的“罪魁祸首”。高血压不仅会促进动脉粥样硬化的形成,还会与其他危险因素相互作用,共同导致冠心病等心血管疾病的发生。

冠心病,作为一种常见的严重心血管疾病,已经成为威胁人类健康的“头号杀手”。男性相比女性更容易患上冠心病,而高血压患者患冠心病的风险更是血压正常者的3.5倍。因此,控制血压对于高血压合并冠心病患者来说至关重要。

控制血压,首先要从生活方式的改变做起。戒烟、控制血糖、血脂等都是预防冠心病的关键。此外,将血压控制在130/80mmHg以下,舒张压不低于60mmHg,对于高血压合并冠心病患者来说是有益的。

药物治疗是控制血压的重要手段。倍他乐克等β受体阻滞剂是高血压合并冠心病患者的首选药物,因为这类药物不仅有降压作用,还能降低心血管风险。当需要联合用药控制血压时,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)是首选药物。在联合使用两类药物不能达到降压目标时,钙离子拮抗剂和利尿剂也可以作为辅助用药。

只有控制好血压,才能降低冠心病的风险。高血压合并冠心病患者,更应引起高度重视。定期监测血压,严格控制血压达标,是减缓疾病进展的关键。

在日常生活中,高血压合并冠心病患者还应注意以下几点:

1. 饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

2. 运动:适量运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压、改善心血管功能。

3. 心理:保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

4. 定期复查:定期到医院进行血压、心电图、心脏彩超等检查,以便及时发现并处理潜在问题。

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周博达可处方
北京清华长庚医院心血管内科
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疾病科普
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
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