高血压是一种常见的慢性疾病,但您是否听说过隐性高血压呢?这种高血压在诊室测量时可能显示正常,而在家中自测或24小时动态监测时却显示升高,与“白大衣性高血压”相反,但同样可能导致心脑血管疾病。
据中华医学会数据显示,我国隐性高血压的患病率高达16.8%,成年人占19%,儿童占7%。由于病情隐匿,许多患者无法及时得到诊治,更容易发展成为持续性高血压,引发动脉硬化和左心室增大等异常,以及脑、肾等重要靶器官的血液供应和功能损伤。
隐性高血压常见于两类人群。首先是独居老人,尤其是新近独居的老人。他们在诊室测量时可能因为获得安全感而血压正常,但回家独处时,由于孤独寂寞、精神压力增大、过度紧张和兴奋,就会导致血压升高。其次是处于青春期的青少年,学业压力、生理变化、精神紧张、睡眠障碍等因素也可能导致血压升高。
由于隐性高血压不易被发现,建议推广家庭自测血压,并及时就医。对于出现诊室外血压升高、心脏扩大、左心室肥大和微量蛋白尿等症状的患者,应考虑是否存在隐性高血压的可能,并及时进行24小时动态血压监测和运动试验等检查。对于男性、血糖异常者、肥胖、心脑血管病家族史等高危人群,以及老年和青少年等特殊群体,应加强筛查,避免漏诊和漏治。
改善生活方式是治疗隐性高血压的重要措施。建议保持心态平衡,加强劳逸结合,少盐、戒烟限酒、减肥、多吃蔬菜和适当运动,以增强防病能力。治疗上,根据病因和病情选择不同的药物,如夜间血压升高可能与原发病有关,应及时治疗原发病;晨间血压升高可能与睡前饮酒、吸烟、观看激烈节目或书籍、服用短效降压药物、失眠、熬夜等因素有关,应力求避免,以保证疗效。