隐性高血压容易盯上一老一少

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高血压是一种常见的慢性疾病,但您是否听说过隐性高血压呢?这种高血压在诊室测量时可能显示正常,而在家中自测或24小时动态监测时却显示升高,与“白大衣性高血压”相反,但同样可能导致心脑血管疾病

据中华医学会数据显示,我国隐性高血压的患病率高达16.8%,成年人占19%,儿童占7%。由于病情隐匿,许多患者无法及时得到诊治,更容易发展成为持续性高血压,引发动脉硬化和左心室增大等异常,以及脑、肾等重要靶器官的血液供应和功能损伤。

隐性高血压常见于两类人群。首先是独居老人,尤其是新近独居的老人。他们在诊室测量时可能因为获得安全感而血压正常,但回家独处时,由于孤独寂寞、精神压力增大、过度紧张和兴奋,就会导致血压升高。其次是处于青春期的青少年,学业压力、生理变化、精神紧张、睡眠障碍等因素也可能导致血压升高。

由于隐性高血压不易被发现,建议推广家庭自测血压,并及时就医。对于出现诊室外血压升高、心脏扩大、左心室肥大和微量蛋白尿等症状的患者,应考虑是否存在隐性高血压的可能,并及时进行24小时动态血压监测和运动试验等检查。对于男性、血糖异常者、肥胖、心脑血管病家族史等高危人群,以及老年和青少年等特殊群体,应加强筛查,避免漏诊和漏治。

改善生活方式是治疗隐性高血压的重要措施。建议保持心态平衡,加强劳逸结合,少盐、戒烟限酒、减肥、多吃蔬菜和适当运动,以增强防病能力。治疗上,根据病因和病情选择不同的药物,如夜间血压升高可能与原发病有关,应及时治疗原发病;晨间血压升高可能与睡前饮酒、吸烟、观看激烈节目或书籍、服用短效降压药物、失眠、熬夜等因素有关,应力求避免,以保证疗效。

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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
医疗之窗·健康和医疗常识科普张凌主任医师中日友好医院