去势治疗腺癌或增加肾损伤风险

近年来，前列腺癌已成为威胁男性健康的重要疾病。其中，去势治疗（ADT）作为前列腺癌的一种重要治疗方法，在临床应用广泛。然而，一项发表在JAMA杂志的临床研究显示，去势治疗可能增加患者发生肾损伤的风险。

该研究纳入了超过1万名非转移性前列腺癌男性患者，结果显示，与未接受去势治疗的患者相比，接受去势治疗的患者发生肾损伤的风险增加了一倍以上。此外，研究还发现，糖尿病、心脏病、中风等疾病也与去势治疗相关，其中去势治疗与急性肾损伤风险增加显著相关。

蒙特利尔犹太总医院临床流行病学中心的劳伦特博士指出，肾损伤是一种罕见的不良反应，在随机临床对照试验中并未被发现。因此，临床医师在为患者选择治疗方案时，应审慎行事，而不是不加选择地对渐进性前列腺癌患者使用去势治疗。

去势治疗是通过降低睾酮水平来抑制前列腺癌的生长。然而，睾酮水平降低可能导致性腺功能减退，出现代谢异常，如血脂紊乱、高血糖和脂肪量增加。这些代谢异常可能通过扩大和增厚间质管状膜破坏肾小球功能，从而导致肾损伤。

那么，哪些前列腺癌早期患者适合选择去势治疗呢？劳伦特博士表示，应识别出使用去势治疗好处大于风险的患者。

总之，临床医师在为患者选择治疗方案时，应综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，选择最合适的治疗方案，以最大程度地降低不良反应的发生风险。