专业眼科医生告诉你:关于白内障的几大谣言

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患者朋友到了眼科门诊,最关心的问题往往都是“大夫,我这个白内障到了该做手术的地步了吗?”“大夫,手术疼吗?”“大夫,白内障手术风险大吗?”


要回答这些问题,我们先从了解白内障开始。


白内障究竟是怎么回事


我们有一个生活常识,就是鸡蛋清是透明的,但是煮熟了之后就会变成不透明的鸡蛋白,这个就是蛋白质的变性过程。


白内障的发生原理也是类似的,在人体缓慢的老化过程中,原本透明的晶状体蛋白逐渐发生变性,失去透明度,于是屈光间质失去了清晰度,就像照相机的镜头磨花了,没办法照清楚相一样,随着白内障的出现,视力将会下降,视物也将越来越模糊。


白内障患者的视物模糊,是整个视野的,且不伴随疼痛感以及眼红等表现。


白内障的发生是逐渐加重的过程,并非一夜之间完成。正如煮熟的鸡蛋白没法变回鸡蛋清,晶状体由完全透明到混浊,也是不可逆转的,患者就诊时常常说“看不清有好几年了,越来越厉害”。


为什么我长了白内障


常常有老年朋友在知道自己长了白内障之后追问医生“为什么是我长了白内障,而没听说其他人长。”


其实,白内障就像长白头发、皮肤出现皱纹一样,是人体老化的一个现象,只要是50岁以上的老年人,可以说都有白内障,只是程度或轻或重,部位不一,对视力的影响不同而已。



有些患者刚过50岁,视力就很差;有些患者年过七旬,视力还能保持的很好;这些都是人和人之间的差异,但可以肯定的是,他们中的绝大多数人都有白内障。


眼药能治好白内障吗


看着眼前越来越模糊的世界,白内障患者纵然内心万分焦急,却也无能为力,毕竟正如前文所说,白内障造成的视物模糊是不可逆的,想要它自己好转当真绝无可能。


去医院,医生的建议都是手术治疗,想着要在自己的眼睛做手术,一时还真下不了这个决心。有没有不用开刀就能治好白内障的方法呢?


当然有!报纸上、药店里,有着数不清的号称能够“滴一滴”治疗白内障的眼药。然而,真的如广告所宣传的,白内障只需用眼药,就可以避免手术吗?


我可以很负责任地告诉大家,迄今为止,被临床所使用的白内障眼药有不少,例如抗氧化损伤的谷胱甘肽、阻止醌型物质氧化的吡诺克辛等,但没有哪种眼药对白内障有逆转作用。也就是说,这些眼药只能在一定程度上缓解白内障的发展,但无法做到逆转!


想想,临床上使用的处方药尚且如此,那些在药店可以随意购买的标注为“非处方药”的眼药,对白内障究竟能有几许作用呢?


另外,在治疗白内障的眼药里,都含有一定的防腐剂,眼睛长时间地接触这些物质,会使结膜和角膜上皮发生一定的毒性损伤反应,导致干眼症,所以即便是那些对于眼药的治疗效果抱有可有可无态度的患者,也不建议持续使用眼药超过3个月。


白内障手术安全吗


相信所有的眼科医生都会告诉白内障患者一个事实,那就是手术是治疗白内障唯一有效的方法。然后即便如此,患者还是会对手术的安全性心存顾虑。


事实上,在眼科诸多手术中,白内障手术可以说是近30年来发展最快、操作次数最多的一种,在比较大型的眼科中心,每天都在完成数十台乃至上百台白内障手术。


手术主要是把混浊的晶状体蛋白清除,再置换上透明的人工晶体。手术切口只有1.5~3.0mm,每台手术的操作时间5分钟左右,基本不出血,没有缝线,手术第二天大部分患者都能恢复到不错的视力。




看了这些,您对于白内障手术,还担心吗?


白内障只能“熟了”才能做手术吗?


很多人都听过这样的说法,白内障要“熟”了才能做,相信也是因为这种说法的存在,才会使一些患者在刚刚发现白内障,视物还没有特别模糊的时候选择用眼药。这种说法有根据吗?


如果是在三十年前,眼科医生的做法是要等白内障“熟”了,也就是混浊到了比较严重的地步,视力比较差的时候再做手术。这种说法的原因是那时的白内障手术技术还不太成熟,手术效果不敢保证,所以初始条件比较差的情况下做手术,效果会更加明显。


但是现代显微手术技术突飞猛进,和当年已经完全不可同日而语。目前白内障的手术时机很大程度上取决于患者自身对于视觉质量的要求,例如平时用眼就不怎么看比较小的字,那就可以等等再做,而追求高视觉质量的患者,就可以早些就做。


通过这篇文章,我总结了一些和白内障相关的谣言,希望能够帮助到那些正在被白内障困扰的朋友们。


更多白内障和眼科的问题,点击下方图片,您可以直接与本文作者沟通。




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晶状体混浊导致的一系列视觉障碍,严重可致盲老年性白内障最多见,50岁后高发以手术治疗为主,药物疗效确切简介白内障是常见的致盲性眼病之一,为晶状体(为眼球屈光系统的重要组成部分)透明度降低或者颜色改变所导致的视觉障碍性病变,以老年性白内障最常见。白内障的发病机制较为复杂,任何影响眼内环境的因素,如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍以及某些全身代谢性或免疫性疾病,都可能导致晶状体混浊而发生白内障,常见症状为视力下降。白内障治疗以手术治疗为主,多数患者术后视力恢复良好,如合并眼底病变、青光眼等其他疾病,视力恢复会受到影响。症状表现:白内障患者最明显、最重要的症状是视力下降,其他还会出现对比敏感度下降、屈光改变(光线进入眼球后发生前进方向的改变称为屈光,屈光改变是指视力度数发生改变,如原有近视,出现了近视程度的下降等)、复视或多视(表现为看东西时出现重影或多个影像)、色觉改变、视野缺损等症状。诊断依据:白内障通过检眼镜或裂隙灯显微镜观察晶状体,根据晶状体是否出现混浊以及混浊的形态和视力情况可以做出明确诊断和分型。白内障有哪些类型?1.根据病因可分为:年龄相关性白内障(老年性白内障)、外伤性白内障、并发性白内障、代谢性白内障、中毒性白内障、辐射性白内障、先天性白内障、后发性白内障;2.根据发病时间可分为:先天性白内障、后天获得性白内障;3.根据晶状体混浊形态分为:点状白内障、冠状白内障、绕核性白内障;4.根据晶状体混浊部位分为:皮质性白内障、核性白内障、囊膜下白内障、混合型白内障;5.根据晶状体混浊程度分为:初发期白内障、未成熟期(膨胀期)白内障、成熟期白内障、过熟期白内障;是否具有传染性?是否常见?本病常见。白内障是全球第一位的致盲性眼病。老年性白内障最常见,多见于50岁以上中老年人。我国西藏地区紫外线辐射较多,是白内障高发地区。新生儿中先天性白内障的患病率约为0.5%。在天津、上海和北京盲童致盲原因的调查提示22%~30%盲童由先天性白内障致盲,占儿童失明原因的第二位[1]。是否可以治愈?可以治愈。白内障可通过手术方式治愈。是否遗传?部分类型有遗传。先天性白内障具有一定的遗传倾向,代谢性白内障中的半乳糖性白内障为常染色体隐性遗传疾病。是否医保范围?是
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