月经量太少需要警惕乳腺癌

二十几年前，我曾接诊过一位特殊的女性患者。她的母亲曾做过预防性乳房切除手术，而她自己自述月经经血量一直很少，甚至有时第一天来，第二天就结束了。幸运的是，她及时进行了筛查，最终被诊断出早期乳腺癌。我为她进行了乳腺切除术，并送她到乳腺内科接受后续治疗。

乳腺癌的发病原因至今尚未完全明确，但已明确的是，乳腺癌的发病与体内雌孕激素水平密切相关。月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁、第一胎生育年龄大于35岁或从未生育、产后未哺乳、绝经后肥胖、体重增加或采用雌激素替代治疗等都是乳腺癌的高危因素。此外，月经周期短、经血量少的女性也要注意，这可能是由于雌激素水平低而引起的，说明内分泌紊乱，体内雌激素分泌没有达到平衡稳定状态。

最新的研究还发现，一些乳腺癌的“遗传”风险较高，如带有BRCA-1这一突变基因者，一生中发生乳腺癌的几率超过80%，且发病早，女性同时伴有卵巢癌的几率也更高。另外，如果母亲是单侧乳腺癌，那子女发生乳腺癌的几率比常人多1倍；如果母亲是绝经前发病，又是双侧恶性肿瘤，那子女发生乳腺癌的几率会高出七八倍。

因此，女性应该定期进行乳腺癌风险评估，40岁以上者每年做1次乳房X线光片。如果发现乳腺有异常，应尽快就医。目前，乳腺癌的治疗方式主要包括手术治疗、化疗、放疗等。其中，手术治疗是最基本的治疗方式，而化疗、放疗等辅助治疗则有助于降低肿瘤复发风险。近年来，应用TAC方案化疗（泰索帝+羟正定霉素+环磷酰胺）在乳腺癌治疗中取得了显著疗效。