结直肠癌,包括直肠癌和结肠癌,是全球范围内发病率最高的恶性肿瘤之一。根据全国肿瘤登记中心的数据,2008年,我国结直肠癌新发病例达到25.6万人,其中男性14.6万人,女性11.0万人。预计到2015年,每年新发病例将突破31.2万人。令人遗憾的是,90%以上的直肠癌患者在初期往往被误诊为痔疮,仅有1%~3%的患者最终被确诊为直肠癌。
早期发现是关键。结直肠癌的早期症状与许多其他疾病相似,导致80%的患者在发现时已是中晚期。目前,全球公认的只有结直肠癌、乳腺癌、子宫颈癌和前列腺癌等少数几种癌症可以在无症状的情况下通过常规健康体检进行早期发现。
结直肠癌大都是由大肠息肉演变而来,在癌变前有长达5-10年的良性发展阶段。这个“时间窗”为结直肠癌的预防和早期诊断提供了有利时机。在以往接受肠镜检查的人群中,发现大肠息肉等癌前病变的比例很高。患者若能早期发现,在息肉阶段进行手术摘除,往往可以避免癌变的可能,不仅创伤小、痛苦轻,且治愈率高。
肛门指诊和电子肛门镜是诊断炎症性肠病、下消化道出血、肠息肉、癌前病变甚至肠道肿瘤最简便、最安全、最有效的方式。有经验的大夫通过肛门指诊和电子肛门镜共同检查可以判断出是有痔疮还是息肉、肿瘤,但除此之外,1/4的结肠处也会发现息肉,此时就需要做电子肠镜检查才能确诊。
便血是直肠癌的常见症状,但并非所有便血都是直肠癌引起的。鲜血便、脓血便等都可能是其他肛肠疾病的表现。因此,患者若出现便血症状,应及时就医,通过指诊和肛肠镜进行检查确诊。