不孕不育的原因有哪些

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周北平

什么是不孕不育

不孕不育(sterility infertility)是指育龄夫妇在正常性生活且未采取避孕措施的情况下,同居一年以上未能成功怀孕或怀孕后因各种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的疾病。

不孕不育的病因复杂多样,涉及女方、男方或双方共同的因素。其中,女方因素约占50%,男方因素约占40%,双方共同因素约占10%。

一、女方不孕不育的原因:

1. 生殖道感染:如滴虫、霉菌、细菌性感染,病毒感染,支原体、衣原体感染等。

2. 阴道疾病:如处女膜先天闭锁、先天无阴道、阴道横膈等。

3. 宫颈疾病:如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈畸形、宫颈松弛等。

4. 子宫疾病:如子宫畸形(双子宫、单角子宫、子宫纵膈等),子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

5. 输卵管疾病:如输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连、输卵管功能异常等。

6. 卵巢疾病:如多囊卵巢、卵巢早衰、卵巢囊肿等。

7. 内分泌疾病:如黄体功能不良、甲状腺疾病、多囊卵巢、肾上腺疾病、高催乳素血症等。

8. 免疫性疾病:如抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体,抗丈夫淋巴细胞抗体等。

9. 其他:全身性疾病因素及精神心理因素等。

二、男方不育的原因:

1. 男性生殖道感染:如精囊炎、前列腺炎重症感染,病毒感染等。

2. 精液异常:如男性无精、少精、死精、弱精、精液不液化等。

3. 生精障碍:如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素,均可引起精子数量减少、活动力降低,或精子畸形,导致不育。

4. 输精受阻:如附睾、输精管、射精管和尿道的病变,可造成精液输出障碍,临床上通常表现为梗阻性无精症,直接影响男性生育。

5. 射精障碍:如阳痿、外生殖器畸形、外伤,以致不能性交,或早泄、逆行射精等,精液不能进入女性生殖道内,也不能孕育成胎。

6. 其他:全身疾病及精神、心理因素等。

北京天伦医院的专家提醒您:不孕不育病因复杂,明确病因对于治疗至关重要。目前,北京天伦医院根据大量临床治疗实践和世界卫生组织提出的不孕不育检测和诊疗的相关标准,制定出了“不孕不育病因定位法”,使病因诊断更系统、规范和科学。

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