人参皂苷Rh2易透过血脑屏障的药,脑胶质瘤首选
脑胶质瘤是一种常见的脑部恶性肿瘤,由于其生长在脑部,治疗起来具有一定的难度。目前,伽马刀治疗是脑胶质瘤的主要治疗方法,但药物治疗的效果并不理想。这主要是因为脑部存在血脑屏障,大多数药物无法透过该屏障作用于病灶。
与放疗相比,化疗在脑胶质瘤治疗中的效果并不理想,其增加病人生存时间的作用不如放疗显著。导致化疗效果不理想的原因主要有两个方面:一是血脑屏障的存在影响抗癌药物进入脑内;二是相当一部分肿瘤对抗癌药物具有耐药性;此外,病人接受的化疗不系统或不正规,同样会影响胶质瘤临床化疗效果。其中,血脑屏障的存在是最不容忽视的因素。
因此,脑胶质瘤药物治疗的关键在于使用小分子结构的中药,这类药物能够透过血脑屏障直接作用于肿瘤细胞,以起到治疗作用。目前,这类药物主要有替莫唑胺胶囊和人参皂苷Rh2。
对于晚期脑胶质瘤患者,由于手术和放化疗都没有明显效果,因此治疗时应以提高免疫力,改善病人生活质量为主。服中药调节免疫力,增加人体耐受力是一个不错的选择。但有些中药容易对胃产生刺激,且不能穿过血脑屏障。因此,选择无刺激性、易消化、易透过血脑屏障的中药比较适合。临床患者反映人参皂苷Rh2(单体含量16%以上的效果最佳)在止痛、止吐、提高食欲,配合手术放化疗方面效果很不错。很多患者长期服用,都已过了五年生存期。
中央电视台曾报道过的人参皂苷Rh2,是脂溶性小分子,可以通过血脑屏障作用于病灶,对脑肿瘤及脑转移瘤有很好的疗效。目前已有很多文献支持,人参皂苷Rh2对C6胶质瘤细胞的诱导分化凋亡作用,是作为脑胶质瘤辅助治疗的最佳手段之一。
除了人参皂苷Rh2,晚期脑胶质瘤患者还可以考虑以下药物:
1. 脑瘤原发癌灶抑制、症状控制药物:鸦胆子油口服液、替莫唑胺胶囊
2. 脑瘤扩散转移治疗药物:复方斑蝥胶囊、消癌平片、参丹散结胶囊、珍香胶囊、西黄丸
3. 脑瘤放化疗辅助药:贞芪扶正颗粒、贞芪扶正胶囊、参芪十一味颗粒
4. 脑瘤癌性疼痛控制药:蟾乌巴布膏、复方蟾酥膏、阿魏化痞膏
总的来说,由于血脑屏障的作用,普通药物分子无法通过屏障准确的到达病灶。因此,对于许多脑瘤治疗,根据病灶大小和部分可选择手术、放疗和化疗,辅之以中医保守治疗。而选择药物的时候,需要选择小分子利于透过血脑屏障的药物。