周围血管病如何致糖尿病足

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中周围血管病变是较为常见的一种。这种病变会导致下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，最终导致下肢血管闭塞。那么，周围血管病变是如何导致糖尿病足的呢？

研究表明，糖尿病周围血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病患者非外伤致残的主要原因之一。据统计，糖尿病发病5年、5～10年和10年以上者下肢血管病变发病率分别是22．6％、23％和66．7％ 。周围血管病变导致糖尿病足的发生机制主要有以下两个方面：

1. 大血管病变

大血管病变主要是指肢体大、中、小动脉硬化性狭窄或阻塞。其病理变化包括血管内皮损伤、脂肪代谢紊乱、血液流动学异常等。动脉硬化的进展导致血管腔狭窄，进而引起管腔阻塞，当动脉的病变范围大或大动脉干有狭窄，特别是伴发动脉痉挛时，则肢体出现缺血表现，如间歇性跛行、麻木、疼痛等，若在肢体动脉粥样硬化的基础上继发血栓形成，而动脉干完全闭塞，可以发生肢体坏疽。

2. 微血管病变

糖尿病微血管的病变是决定糖尿病预后的主要因素。微血管管径缩小，内膜粗糙，体液渗透增高，血管弹力和收缩力降低，从而使血流通过不畅，血液黏度增高，微血栓形成和(或)微血管闭塞，被称之为“血栓性微血管病”。微小血管血栓形成，引起局部组织缺血、缺氧和代谢产物聚集，在末梢神经功能障碍和感染等因素的共同作用下，导致糖尿病坏疽的发生。

为了预防和治疗糖尿病足，患者应养成良好的生活习惯，如彻底戒烟、减少脂肪摄入、避免长时间站立、不交叉双腿、不穿过紧袜或弹力袜等。同时，鼓励病人规律地活动，促进患肢侧枝循环，增进肌肉功能。